FICHA DE INVESTIGAÇÃO DE ACIDENTEGRAVE: UMA NOVA FERRAMENTA EM SAÚDE DO TRABALHADOR.

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Title: FICHA DE INVESTIGAÇÃO DE ACIDENTEGRAVE: UMA NOVA FERRAMENTA EM SAÚDE DO TRABALHADOR.
Authors: RITZEL, ÚRSSULA1, DE LIMA TRINDADE, LETICIA2, MOMOLI, RODRIGO3
Source: Brazilian Journal of Surgery & Clinical Research. jun-ago2015, Vol. 11 Issue 3, p132-133. 2p.
Abstract (Portuguese): Introdução: A saúde do trabalhador vem sendo discutida desde 1990 com a Lei 8080, emergindo como uma como uma importante política pública brasileira, voltada para uma grande parcela da população e que deve ser capaz de intervir positivamente nas relações entre trabalhador e condições de trabalho1. Nesse contexto destaca-se a criação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), a partir da Rede Nacional de Atenção Integral em Saúde do Trabalhador (RENAST), em 2002, os quais vem promovendo a prática de ações de prevenção, promoção e vigilância em saúde do trabalhador no país2. O CEREST é uma unidade especializada que realiza ações de promoção, prevenção e vigilância em saúde do trabalhador, voltada para o Sistema Único de Saúde (SUS)3. Existem atualmente 210 CEREST habilitados no Brasil, sendo 26 estaduais e 184 regionais. Em Santa Catarina são sete centros, um estadual e seis regionais. Os polos regionais ficam em Blumenau, Joinville, Lages, Criciúma, Chapecó e Florianópolis, nesta última cidade encontra-se também fica o polo estadual. Sendo que os estaduais participam da elaboração e execução da Política de Saúde do Trabalhador e Trabalhadora e os regionais dão o suporte técnico para ações de vigilância em saúde. O CEREST da Macrorregião de Chapecó está em funcionamento desde abril de 2007 e abrange 76 municípios mais de 730 mil habitantes e 15 mil km². O Serviço é responsável por informatizar os dados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação de agravos à saúde do trabalhador e em cima destas notificações faz vigilância em saúde, vistoriando empresas, entre outras atribuições. Para que os profissionais notifiquem, os servidores do CEREST fazem capacitações nos municípios de abrangências para que tenham dados de qualidade e completos em seu banco de dados. A falta de notificações de acidente de trabalho dificulta o desenvolvimento de ações consequentemente à melhoria das condições do trabalho e a vida do trabalhador4. Nesse sentido, o objetivo do presente trabalho é relatar o panorama de registro de capacitações agravos em Saúde do Trabalhador notificados no CEREST nos últimos anos e o processo de elaboração de uma ficha de investigação dos acidentes graves relacionados ao trabalho. Metodologia: Para mapeamento dos registros do CEREST buscou-se os dados no o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e para a elaboração desta ficha foram utilizados Anamnese Ocupacional: Manual de Preenchimento da Ficha Resumo de Atendimento Ambulatorial em Saúde do Trabalhador (FIRAAST) do Ministério da Saúde e também o guia de análise acidentes de trabalho do Ministério do Trabalho e Emprego, da Secretaria de Inspeção do Trabalho e do Departamento de Segurança e Saúde no Trabalho. A experiência foi oportunizada durante a realização do Estágio Curricular Supervisionado II, parte do processo de formação em um curso de graduação em Enfermagem. Discussão: No ano de 2012 obteve-se 47 capacitações em Chapecó com profissionais da saúde sobre fluxo de notificações compulsórias de agravos a saúde do trabalhador e em toda a Macrorregião 25 capacitações. No ano seguinte foram 30 capacitações na Macrorregião e 14 em Chapecó. Em 2014 foram 30 capacitações em Chapecó e 25 na Macrorregião. Conforme o trabalho de capacitação/conscientização realizado pela equipe do CEREST, desde 2012, o número de notificações vem crescendo significativamente, no ano de 2010, foram 1.301 notificações e em 2014 subiu para 7.206. Dos acidentes acontecidos em 2014, os considerados leves somaram 5.896 notificações, destas 496 eram registros de doenças ocupacionais, 159 foram relacionados à exposição a material biológico, acidente com mutilação envolveram 110 registros, 585 foram classificados como acidentes graves e 13 fatais Agravos em propriedades rurais totalizaram 1527 notificações de acidentes de trabalho em 2014. As vistorias em empresas são realizadas a partir de acidentes de trabalho graves ou recorrentes de denúncias oriundas de Ministério Público. No ano de 2013 foram cinco vistorias na Macrorregião e 89 em 2015 nos espaços comunitários. Resultados e Discussão: Na discussão sobre o SUS, constatou-se o desconhecimento por parte dos membros da roda, de informações e princípios básicos do SUS, evidenciando nas colocações, que o conhecimento acerca do sistema de saúde estava condicionado ao modelo biomédico, responsável pelo curativismo do processo saúde e doença. Nas rodas de conversa realizadas no curso de enfermagem, quando a discussão era acerca da equipe de saúde e de sua expectativa em fazer parte dessa equipe, os estudantes demonstravam pelas suas colocações, uma visão ampliada do sistema de saúde, com colocações pertinentes ao meio acadêmico. O contexto e o entendimento do conceito ampliado de saúde exigem um processo de ensino-aprendizagem que evidencie a articulação de políticas e práticas que priorizem o envolvimento do sujeito (usuário e/ou profissional de saúde e /ou estudante) enquanto ator participante ativa e reflexivamente do processo de construção e transformação de seu território. Em um estudo realizado3 que analisou a representação social dos usuários sobre SUS e Programa Saúde da Família (PSF), esse desconhecimento por parte da população evidencia-se, concluindo os autores que o SUS ainda é visto de forma focalizada por muitos dos usuários e distanciando-se do verdadeiro exercício da cidadania, idealizado com a criação desse novo modelo sanitário. Entender o que é o SUS, sua função e abrangência traduz-se uma ação fundamental para superar o paradigma instaurado na academia, bem como, nos contextos sociais a que está a serviço. Nas conversas desenvolvidas observou-se que há muita falta de informação da parte dos participantes, o pouco que falaram foi o que esperávamos. Conclusão e Contribuições para a Enfermagem: Considera-se que as rodas de conversa sobre o SUS desenvolvidas pelas graduandas de enfermagem, promoveram a interação ensino, cenários de prática e comunidade, ofertando ao estudante as diversas possibilidades de um processo de formação em redes que estimule a curiosidade desses atores pela busca do conhecimento e exercitando o planejamento das ações, sempre de acordo com as necessidades locais.Conclui-se que o projeto tem como desafios a serem considerados tornar essa, uma prática permanente e estendida a outros cursos além da área da saúde, como também transformar o processo de educação das universidades brasileiras na formação de profissionais de saúde condizentes com as necessidades do serviço público e da coletividade. A proposta do projeto de extensão promoveu a reflexão acerca do processo de formação em saúde e a necessidade de uma prática de enfermagem pautada no conhecimento teórico e prático considerando o SUS como uma possibilidade de atuação interdisciplinar. O enfermeiro como coordenador da equipe de saúde, tem a possibilidade de promover espaços de discussão e reflexão acerca do sistema de saúde, com profissionais, usuários, associações, grupos, enfim, todos os atores envolvidos, fortalecendo o pertencimento de cada um nesse processo. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Os polos regionais ficam em Blumenau, Joinville, Lages, Criciúma, Chapecó e Florianópolis, nesta última cidade encontra-se também fica o polo estadual. Sendo que os estaduais participam da elaboração e execução da Política de Saúde do Trabalhador e Trabalhadora e os regionais dão o suporte técnico para ações de vigilância em saúde. O CEREST da Macrorregião de Chapecó está em funcionamento desde abril de 2007 e abrange 76 municípios mais de 730 mil habitantes e 15 mil km². O Serviço é responsável por informatizar os dados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação de agravos à saúde do trabalhador e em cima destas notificações faz vigilância em saúde, vistoriando empresas, entre outras atribuições. Para que os profissionais notifiquem, os servidores do CEREST fazem capacitações nos municípios de abrangências para que tenham dados de qualidade e completos em seu banco de dados. A falta de notificações de acidente de trabalho dificulta o desenvolvimento de ações consequentemente à melhoria das condições do trabalho e a vida do trabalhador4. Nesse sentido, o objetivo do presente trabalho é relatar o panorama de registro de capacitações agravos em Saúde do Trabalhador notificados no CEREST nos últimos anos e o processo de elaboração de uma ficha de investigação dos acidentes graves relacionados ao trabalho. Metodologia: Para mapeamento dos registros do CEREST buscou-se os dados no o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e para a elaboração desta ficha foram utilizados Anamnese Ocupacional: Manual de Preenchimento da Ficha Resumo de Atendimento Ambulatorial em Saúde do Trabalhador (FIRAAST) do Ministério da Saúde e também o guia de análise acidentes de trabalho do Ministério do Trabalho e Emprego, da Secretaria de Inspeção do Trabalho e do Departamento de Segurança e Saúde no Trabalho. A experiência foi oportunizada durante a realização do Estágio Curricular Supervisionado II, parte do processo de formação em um curso de graduação em Enfermagem. Discussão: No ano de 2012 obteve-se 47 capacitações em Chapecó com profissionais da saúde sobre fluxo de notificações compulsórias de agravos a saúde do trabalhador e em toda a Macrorregião 25 capacitações. No ano seguinte foram 30 capacitações na Macrorregião e 14 em Chapecó. Em 2014 foram 30 capacitações em Chapecó e 25 na Macrorregião. Conforme o trabalho de capacitação/conscientização realizado pela equipe do CEREST, desde 2012, o número de notificações vem crescendo significativamente, no ano de 2010, foram 1.301 notificações e em 2014 subiu para 7.206. Dos acidentes acontecidos em 2014, os considerados leves somaram 5.896 notificações, destas 496 eram registros de doenças ocupacionais, 159 foram relacionados à exposição a material biológico, acidente com mutilação envolveram 110 registros, 585 foram classificados como acidentes graves e 13 fatais Agravos em propriedades rurais totalizaram 1527 notificações de acidentes de trabalho em 2014. As vistorias em empresas são realizadas a partir de acidentes de trabalho graves ou recorrentes de denúncias oriundas de Ministério Público. No ano de 2013 foram cinco vistorias na Macrorregião e 89 em 2015 nos espaços comunitários. Resultados e Discussão: Na discussão sobre o SUS, constatou-se o desconhecimento por parte dos membros da roda, de informações e princípios básicos do SUS, evidenciando nas colocações, que o conhecimento acerca do sistema de saúde estava condicionado ao modelo biomédico, responsável pelo curativismo do processo saúde e doença. Nas rodas de conversa realizadas no curso de enfermagem, quando a discussão era acerca da equipe de saúde e de sua expectativa em fazer parte dessa equipe, os estudantes demonstravam pelas suas colocações, uma visão ampliada do sistema de saúde, com colocações pertinentes ao meio acadêmico. O contexto e o entendimento do conceito ampliado de saúde exigem um processo de ensino-aprendizagem que evidencie a articulação de políticas e práticas que priorizem o envolvimento do sujeito (usuário e/ou profissional de saúde e /ou estudante) enquanto ator participante ativa e reflexivamente do processo de construção e transformação de seu território. Em um estudo realizado3 que analisou a representação social dos usuários sobre SUS e Programa Saúde da Família (PSF), esse desconhecimento por parte da população evidencia-se, concluindo os autores que o SUS ainda é visto de forma focalizada por muitos dos usuários e distanciando-se do verdadeiro exercício da cidadania, idealizado com a criação desse novo modelo sanitário. Entender o que é o SUS, sua função e abrangência traduz-se uma ação fundamental para superar o paradigma instaurado na academia, bem como, nos contextos sociais a que está a serviço. Nas conversas desenvolvidas observou-se que há muita falta de informação da parte dos participantes, o pouco que falaram foi o que esperávamos. Conclusão e Contribuições para a Enfermagem: Considera-se que as rodas de conversa sobre o SUS desenvolvidas pelas graduandas de enfermagem, promoveram a interação ensino, cenários de prática e comunidade, ofertando ao estudante as diversas possibilidades de um processo de formação em redes que estimule a curiosidade desses atores pela busca do conhecimento e exercitando o planejamento das ações, sempre de acordo com as necessidades locais.Conclui-se que o projeto tem como desafios a serem considerados tornar essa, uma prática permanente e estendida a outros cursos além da área da saúde, como também transformar o processo de educação das universidades brasileiras na formação de profissionais de saúde condizentes com as necessidades do serviço público e da coletividade. A proposta do projeto de extensão promoveu a reflexão acerca do processo de formação em saúde e a necessidade de uma prática de enfermagem pautada no conhecimento teórico e prático considerando o SUS como uma possibilidade de atuação interdisciplinar. O enfermeiro como coordenador da equipe de saúde, tem a possibilidade de promover espaços de discussão e reflexão acerca do sistema de saúde, com profissionais, usuários, associações, grupos, enfim, todos os atores envolvidos, fortalecendo o pertencimento de cada um nesse processo. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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