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Clinical Learning Environments in Medical Specialty Residences at a Third Level of Care.

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Title: Clinical Learning Environments in Medical Specialty Residences at a Third Level of Care.
Alternate Title: Ambientes clínicos de aprendizaje en residencias de especialidades médicas en una institución de tercer nivel de atención.
Ambientes de aprendizagem clínica em residências de especialidades médicas em terceiro nível de assistência.
Authors: Lugo Machadoa, Juan Antonio1 (AUTHOR) otorrinox@gmail.com, García Ramírez, Patricia Emiliana1 (AUTHOR), Medina Valentón, Elizabeth2 (AUTHOR), Méndez Cázares, José Aurelio1 (AUTHOR), Pacheco Sánchez, Abril Alejandra1 (AUTHOR)
Source: Universitas Médica. 2024, Vol. 65, p1-9. 9p.
Subjects: STATISTICAL significance, INDEPENDENT variables, CORPORATE culture, FISHER exact test, MARITAL status
Abstract (English): The clinical learning environment (CLE) has long been a focus of research and improvement efforts in medical education. Aim : To evaluate the CLE of a hospital site. Materials and methods: Observational, cross-sectional, analytical, prospective study using the ACA-UNAM-MEX instrument. Variables included were age, sex, year of residency, marital status and specialty. Measures of central tendency and measures of dispersion, Fisher's exact test for differences, Kendall's tau b for correlation and bivariate logistic regression were applied to clarify predictor variables. Results : 135 responses were obtained, with an average age of 28.72 years. For 79.3% interpersonal relationships (IR) were very restrictive, for 78.5% educational programs and their implementation (PE&I) were very restrictive, for 95.6% institutional culture (IC) was very restrictive and for 91.1% service dynamics (SD) was very restrictive. There were statistically significant differences between SD and gender (p = 0.02), SD and specialty (p = 0.002), IC and specialty (p = 0.013), EP and academic year (p = 0.202). When Kendall's tau b was applied, low negative correlations were found for most variables. Bivariate logistic regression found that marital status (p = 0.010 and year of residency (p = 0.000) predicted the perception of a more restrictive environment (p ≤ 0.05). Conclusion : It appears that the ACAs assessed are in restrictive ranges. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (Spanish): Durante mucho tiempo, el ambiente clínico de aprendizaje (ACA) ha sido un foco de investigación y esfuerzos de mejora en la educación médica. Objetivo: Evaluar los ACA de una sede hospitalaria. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico, prospectivo con el instrumento ACA-UNAM-MEX. Se incluyeron variables de edad, sexo, año de residencia, estado civil y especialidad. Se aplicaron medidas de tendencia central y medidas de dispersión, prueba exacta de Fisher para diferencias, tau b de Kendall para correlación y regresión logística bivariada para aclarar variables predictoras. Resultados: Se obtuvieron 135 respuestas, con una edad promedio de 28,72 años. Para el 79,3% las relaciones interpersonales (RI) eran muy restrictivas, para el 78,5% los programas educativos y su implementación (PEyI) eran muy restrictivos, para el 95,6% la cultura institucional (CI) era muy restrictiva y para el 91,1% la dinámica de servicio (DS) era muy restrictiva. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre DS y sexo (p = 0,02), DS y especialidad (p = 0,002), CI y especialidad (p = 0,013), PE y año académico (p = 0,202). Al aplicar tau b de Kendall se encontraron correlaciones bajas negativas en la mayoría de las variables. La regresión logística bivariada encontró que estado civil (p = 0,010 y año de residencia (p = 0,000) predecían la percepción de un ambiente más restrictivo (p ≤ 0,05). Conclusión: Aparentemente, los ACA evaluados se encuentran en rangos restrictivos. Hubo diferencias estadísticamente significativas en DS y sexo, DS y especialidad, CI y especialidad, así como PE y año académico. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (Portuguese): O ambiente de aprendizagem clínica (CLE) tem sido há muito tempo o foco de pesquisas e esforços de aprimoramento na educação médica. Objetivo : Avaliar o CLE de uma unidade hospitalar. Materiais e métodos: Estudo observacional, transversal, analítico e prospectivo usando o instrumento ACA-UNAM-MEX. As variáveis incluídas foram idade, sexo, ano de residência, estado civil e especialidade. Medidas de tendência central e medidas de dispersão, teste exato de Fisher para diferenças, tau b de Kendall para correlação e regressão logística bivariada foram aplicados para esclarecer as variáveis preditoras. Resultados : Foram obtidas 135 respostas, com uma média de idade de 28,72 anos. Para 79,3%, as relações interpessoais (RI) eram muito restritivas, para 78,5%, os programas educacionais e sua implementação (PE&I) eram muito restritivos, para 95,6%, a cultura institucional (CI) era muito restritiva e para 91,1%, a dinâmica do serviço (SD) era muito restritiva. Houve diferenças estatisticamente significativas entre DP e gênero (p = 0,02), DP e especialidade (p = 0,002), CI e especialidade (p = 0,013), EP e ano acadêmico (p = 0,202). Quando o tau b de Kendall foi aplicado, foram encontradas correlações negativas baixas para a maioria das variáveis. A regressão logística bivariada constatou que o estado civil (p = 0,010 e o ano de residência (p = 0,000) previam a percepção de um ambiente mais restritivo (p ≤ 0,05). Conclusão : Parece que os ACAs avaliados estão em faixas restritivas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Copyright of Universitas Médica is the property of Pontificia Universidad Javeriana and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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  Data: Durante mucho tiempo, el ambiente clínico de aprendizaje (ACA) ha sido un foco de investigación y esfuerzos de mejora en la educación médica. Objetivo: Evaluar los ACA de una sede hospitalaria. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico, prospectivo con el instrumento ACA-UNAM-MEX. Se incluyeron variables de edad, sexo, año de residencia, estado civil y especialidad. Se aplicaron medidas de tendencia central y medidas de dispersión, prueba exacta de Fisher para diferencias, tau b de Kendall para correlación y regresión logística bivariada para aclarar variables predictoras. Resultados: Se obtuvieron 135 respuestas, con una edad promedio de 28,72 años. Para el 79,3% las relaciones interpersonales (RI) eran muy restrictivas, para el 78,5% los programas educativos y su implementación (PEyI) eran muy restrictivos, para el 95,6% la cultura institucional (CI) era muy restrictiva y para el 91,1% la dinámica de servicio (DS) era muy restrictiva. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre DS y sexo (p = 0,02), DS y especialidad (p = 0,002), CI y especialidad (p = 0,013), PE y año académico (p = 0,202). Al aplicar tau b de Kendall se encontraron correlaciones bajas negativas en la mayoría de las variables. La regresión logística bivariada encontró que estado civil (p = 0,010 y año de residencia (p = 0,000) predecían la percepción de un ambiente más restrictivo (p ≤ 0,05). Conclusión: Aparentemente, los ACA evaluados se encuentran en rangos restrictivos. Hubo diferencias estadísticamente significativas en DS y sexo, DS y especialidad, CI y especialidad, así como PE y año académico. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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  Label: Abstract (Portuguese)
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  Data: O ambiente de aprendizagem clínica (CLE) tem sido há muito tempo o foco de pesquisas e esforços de aprimoramento na educação médica. Objetivo : Avaliar o CLE de uma unidade hospitalar. Materiais e métodos: Estudo observacional, transversal, analítico e prospectivo usando o instrumento ACA-UNAM-MEX. As variáveis incluídas foram idade, sexo, ano de residência, estado civil e especialidade. Medidas de tendência central e medidas de dispersão, teste exato de Fisher para diferenças, tau b de Kendall para correlação e regressão logística bivariada foram aplicados para esclarecer as variáveis preditoras. Resultados : Foram obtidas 135 respostas, com uma média de idade de 28,72 anos. Para 79,3%, as relações interpessoais (RI) eram muito restritivas, para 78,5%, os programas educacionais e sua implementação (PE&I) eram muito restritivos, para 95,6%, a cultura institucional (CI) era muito restritiva e para 91,1%, a dinâmica do serviço (SD) era muito restritiva. Houve diferenças estatisticamente significativas entre DP e gênero (p = 0,02), DP e especialidade (p = 0,002), CI e especialidade (p = 0,013), EP e ano acadêmico (p = 0,202). Quando o tau b de Kendall foi aplicado, foram encontradas correlações negativas baixas para a maioria das variáveis. A regressão logística bivariada constatou que o estado civil (p = 0,010 e o ano de residência (p = 0,000) previam a percepção de um ambiente mais restritivo (p ≤ 0,05). Conclusão : Parece que os ACAs avaliados estão em faixas restritivas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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  Data: <i>Copyright of Universitas Médica is the property of Pontificia Universidad Javeriana and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract.</i> (Copyright applies to all Abstracts.)
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