Adherence to the Colombian guideline on congenital toxoplasmosis.
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| Title: | Adherence to the Colombian guideline on congenital toxoplasmosis. |
|---|---|
| Alternate Title: | Observancia de las guías de práctica clínica para la toxoplasmosis congénita en Colombia. |
| Authors: | Correa-Pérez, Sara1,2 saracope13@gmail.com, Carrascal-Petro, Mauricio Daniel1,2, Arango-Ferreira, Catalina1,3, Beltrán-Arroyave, Claudia Patricia1,3, Sierra-Abaúnza, Javier Mauricio1,2 |
| Source: | Biomédica: Revista del Instituto Nacional de Salud. dic2025, Vol. 45 Issue 4, p574-583. 10p. |
| Subjects: | TOXOPLASMOSIS, PATIENT compliance, DIAGNOSIS, THERAPEUTICS, MEDICAL personnel, NEONATAL diseases, MEDICAL practice |
| Geographic Terms: | MEDELLIN (Colombia) |
| Abstract (English): | Introduction. Congenital toxoplasmosis is associated with high morbidity and mortality in the neonatal period. Despite the existence of a Colombian clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of gestational and congenital toxoplasmosis, adherence to its recommendations remains unknown. Objective. To evaluate adherence to the Colombian clinical practice guidelines of congenital and gestational toxoplasmosis in two hospitals in Medellin during 2016-2020. Materials and methods. We conducted a descriptive study in children under one year of age with suspected or confirmed congenital toxoplasmosis, treated at two hospitals in Medellin between 2016 and 2020. We used proportion measures to assess adherence to the clinical practice guidelines recommendations. Results. Two hundred and forty-seven children were included; 17% had a confirmed congenital toxoplasmosis diagnosis. Adherence to the different clinical practice guidelines recommendations was variable. To diagnose gestational toxoplasmosis, immunoglobulins G and M serologies were ordered in 85.4% of the cases. Use of other diagnostic tests – depending on the clinical situation– ranged from 20 to 41.5%; amniocentesis was indicated in 42.9% of pregnant women, whereas IgM, IgG, and IgA were ordered for 50.6% of newborns. Spiramycin was prescribed to 68.8% of mothers diagnosed with gestational toxoplasmosis. Among patients diagnosed with congenital toxoplasmosis, 80.9% presented clinical manifestations; the most common were those of the central nervous system. The highest adherence to the clinical practice guidelines was observed for the treatment of congenital toxoplasmosis (96.7%). Conclusions. Adherence to the recommendations of the Colombian clinical practice guidelines for congenital and gestational toxoplasmosis is variable, likely due to implementation barriers, such as limited dissemination, insufficient training or updates for healthcare personnel, and challenges in accessing diagnostic studies and ensuring follow-up. We recommend developing institutional and government policies to provide periodic updates to prenatal care and newborn care personnel. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): | Introducción. La toxoplasmosis congénita está asociada con una gran morbimortalidad durante el periodo neonatal. Aunque existe una guía de práctica clínica colombiana para el diagnóstico y el tratamiento de la toxoplasmosis gestacional y congénita, se desconoce el grado de cumplimiento de sus recomendaciones. Objetivo. Evaluar la observancia de las recomendaciones de la guía colombiana de práctica clínica para la toxoplasmosis congénita y gestacional en dos hospitales de Medellín entre el 2016 y el 2020. Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio descriptivo en menores de un año con sospecha o diagnóstico confirmado de toxoplasmosis congénita en dos hospitales de Medellín entre el 2016 y el 2020. Se usaron frecuencias relativas para evaluar el cumplimiento de las recomendaciones. Resultados. Se incluyeron 247 niños; el 17 % fueron diagnosticados con toxoplasmosis congénita. La observancia de las diferentes recomendaciones de la guía de práctica clínica colombiana fue variable. Para el diagnóstico de toxoplasmosis gestacional, se evaluaron las concentraciones de inmunoglobulinas G y M en el 85,4 % de las pacientes. Las recomendaciones sobre otras pruebas diagnósticas se acataron del 20 al 41,5 % de los casos, según las diferentes circunstancias clínicas. Se practicó amniocentesis al 42,9 % de las mujeres gestantes con indicación y se ordenaron serologías de IgM, IgG e IgA al 50,6 % de los recién nacidos. Se prescribió espiramicina al 68,8 % de las madres con toxoplasmosis gestacional. El 80,9 % de los pacientes con toxoplasmosis congénita presentó manifestaciones clínicas; aquellas relacionadas con el sistema nervioso central fueron las más comunes. La mayor observancia de la guía de práctica clínica colombiana (96,7 %), fue respecto al tratamiento de la toxoplasmosis congénita. Conclusiones. La observancia de las recomendaciones de la guía de práctica clínica colombiana es variable y depende de las barreras para su implementación, como la falta de difusión de la guía, la falta de actualización del personal de salud y las dificultades para acceder a estudios de diagnóstico y a un seguimiento adecuado. Se recomienda el desarrollo de políticas institucionales y gubernamentales que garanticen la actualización periódica del personal encargado del control prenatal y de la atención al recién nacido. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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| Database: | MedicLatina |
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