No subestimemos al fósforo... "Cuidados de enfermería en calcinosis tumoral urémica en diálisis peritoneal".
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| Title: | No subestimemos al fósforo... "Cuidados de enfermería en calcinosis tumoral urémica en diálisis peritoneal". |
|---|---|
| Authors: | Moral-Pérez, Angélica1 |
| Source: | Enfermería Nefrológica. 2025 Supplement, Vol. 28, p173-173. 1p. |
| Abstract (Spanish): | Introducción La CTU es una forma de calcificación extraósea asociada a depósitos de calcio y fosfato en los tejidos blandos relacionada con la Enfermedad Renal Crónica (ERC). Se manifiesta como tumoraciones calcificadas en cualquier localización. Recomendaciones de tratamiento: reducción calcio-fósforo, aumento de dosis de diálisis, uso de quelantes del fósforo y calcimiméticos y paratiroidectomía. Presentación del caso Paciente en Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) con tumoración en tercer dedo de la mano derecha de 4 cm x 4 cm, mal control mineralóseo e infradializada. Limitación funcional y dolor que impide realizar su vida con normalidad. Se transfirió a DP Automática (DPA) para aumentar dosis de diálisis ya que la paciente no quería hemodiálisis, y se reforzó la educación dietética y farmacológica para mejorar la adherencia al tratamiento y disminuir las cifras de fósforo. Se observó una remisión prácticamente total de la masa hasta su desaparición y disminución de cifras analíticas mejorando la clínica y su calidad de vida. Descripción del plan de cuidados y valoración de enfermería * Mujer de 34 años en Diálisis por enfermedad renal crónica (ERC) por Nefropatía Lúpica. Hipertensa. Fumadora. * Hiperfosforemia, aumento de PTH con Hiperplasia Paratiroidea. Calcificación válvula tricúspide. * En lista de Trasplante. * Síntomas urémicos: náuseas, vómitos, picores, sequedad de piel y mucosas, falta de apetito... * Olvidos frecuentes en la medicación, no sigue recomendaciones dietéticas. * Diuresis de 1400 cc. * 4 intercambios manuales diarios de 1500 cc. Balances negativos. * Madre de dos niños, la DP le proporciona independencia para cuidarlos. Diagnóstico de enfermería * [00276] Autogestión ineficaz de la salud NOC [5510] Educación para la salud NIC [5614] Enseñanza: dieta prescrita [5616] Enseñanza: medicamentos prescritos-[00195] Riesgo de desequilibrio electrolítico NOC [0606] Equilibrio electrolítico [0612] Severidad de la hiperfosfatemia NIC [2000] Manejo de electrólitos [2380] Manejo de la medicación [2150] Terapia de diálisis peritoneal-[00026] Exceso de volumen de líquidos NOC [0603] Severidad de la sobrecarga de líquidos NIC [4120] Manejo de líquidos [2150] Terapia de diálisis peritoneal-[00132] Dolor agudo NOC [1608]. Control de síntomas: Se elabora el siguiente plan de cuidados: * Entrenamiento para trasferencia a DPA. Sesiones diarias enseñando cicladora. En 10 días comienza en casa con DPA: 5 intercambios de 2000 cc incluyendo aminoácidos. * Educación dietética/farmacológica: se incide en dieta baja en Fósforo y tratamiento oral con Calcimimético y Quelantes de Fósforo. * Seguimiento posterior: monitorización online, telefónico y presencial coincidiendo con analíticas cada dos semanas. Evaluación del plan de cuidados Tras las medidas instauradas se logra el control del metabolismo calcio-fósforo y a la remisión completa de la Calcinosis Tumoral Urémica. Conclusiones Gracias a las intervenciones enfermeras se mejoró la adherencia al tratamiento y la nueva pauta dialítica favoreció el aclaramiento de solutos. Con la mejoría de los síntomas (dolor, movilidad, uremia...) aumentó la motivación para seguir en esta línea de autocuidados.Se logra evitar la Hemodiálisis y permanecer en DP el máximo tiempo posible, manteniéndose en el domicilio y su calidad de vida. Sumado a las ventajas que la DP aporta de cara al trasplante renal. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Copyright of Enfermería Nefrológica is the property of Sociedad Espanola de Enfermeria Nefrologica and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) | |
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