MÁS ALLÁ DEL COLON: PRESENTACIÓN Y MANEJO DE DIVERTICULITIS YEYUNAL COMPLICADA.
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| Title: | MÁS ALLÁ DEL COLON: PRESENTACIÓN Y MANEJO DE DIVERTICULITIS YEYUNAL COMPLICADA. |
|---|---|
| Authors: | Pereira M., Carla1, Wosiack M., Amanda1, Aljaro E., Trinidad1, Morales C., Carolina1, Pinedo R., Sofía1 |
| Source: | Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p96-96. 1p. |
| Abstract (Spanish): | Introducción: La diverticulitis yeyunal es una entidad poco frecuente que representa un desafío para el cirujano. Tiene una prevalencia estimada entre 0.06 a 2.3% de la población. Se caracteriza por la inflamación de divertículos localizados en el yeyuno, pudiendo originar cuadros graves con perforación, hemorragia, obstrucción o peritonitis, especialmente en adultos mayores. El diagnóstico es un reto debido a la inespecificidad de los síntomas y la baja sospecha clínica. Objetivos: Describir el abordaje diagnóstico y terapéutico de un caso de diverticulitis yeyunal, revisando los aspectos clave para el manejo de esta patología en el contexto actual, destacando el rol de la tomografía computarizada (TC). Contenido del E-Poster: Se presenta un caso clínico de diverticulitis yeyunal complicada con perforación contenida, junto con una revisión de la evidencia respecto a la patología. Se realizó una revisión no sistemática de casos clínicos en PubMed, Servier, Cochrane y literatura sobre divertículo yeyunal complicado. La información clínica se obtuvo de la ficha electrónica, registro fotográfico institucional y consentimiento informado del paciente. Resultado: Paciente femenina de 71 años, con antecedentes de cáncer de mama tratado y constipación crónica, consulta por 24 horas de dolor abdominal epigástrico, asociado a náuseas y fiebre de 38 °C. Al ingreso se encuentra taquicárdica, normotensa y afebril. Al examen físico destaca un abdomen poco depresible, doloroso a la palpación en epigastrio e hipocondrio derecho, sin signos de irritación peritoneal.Los exámenes de laboratorio evidencian parámetros inflamatorios elevados. Se realiza tomografía computada de abdomen y pelvis con contraste, que muestra engrosamiento parietal de yeyuno proximal, asociado a cambios inflamatorios del tejido adiposo adyacente y signos compatibles con perforación contenida. Se identifican además divertículos colónicos y en intestino delgado.Con el diagnóstico de perforación contenida de yeyuno proximal secundaria a diverticulitis complicada, se decide hospitalización para manejo médico con antibioticoterapia y analgesia, iniciando progresión paulatina del régimen. A las 48 horas, se realiza nuevo TC que informa disminución de las alteraciones inflamatorias, persistiendo la perforación contenida. La paciente evoluciona con disminución progresiva de los parámetros inflamatorios y mejoría del dolor siendo dada de alta a los 7 días, con indicación de completar tratamiento antibiótico ambulatorio. Conclusión: La diverticulitis yeyunal complicada es una causa rara pero potencialmente grave de abdomen agudo, con una mortalidad que puede aumentar hasta el 40% en caso de perforación. El diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y el uso de TC para confirmar el cuadro y descartar complicaciones. El manejo conservador puede ser exitoso en casos seleccionados, siempre que el paciente se mantenga clínicamente estable y bajo estrecha vigilancia. Pacientes que presenten inestabilidad o deterioro sintomático deben resolverse de manera quirúrgica. La pronta identificación y tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico y reducir la morbimortalidad asociada a esta patología. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Copyright of Revista de Cirugia is the property of Sociedad de Cirujanos de Chile and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) | |
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