PERFORACIÓN ILEAL POR BEZOAR DE DURVILLAEA ANTARCTICA (COCHAYUYO).
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| Title: | PERFORACIÓN ILEAL POR BEZOAR DE DURVILLAEA ANTARCTICA (COCHAYUYO). |
|---|---|
| Authors: | Leporati Jofré, Daniela1, Van Driel Romero, Hendrik1 |
| Source: | Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p103-103. 1p. |
| Abstract (Spanish): | Introducción: El bezoar es una acumulación de material no digerible en el tracto gastrointestinal. Puede estar compuesto por cabello (tricobezoar), medicamentos (farmacobezoar) o, menos frecuentemente, material vegetal (fitobezoar). Representa menos del 4% de las obstrucciones intestinales y rara vez lleva a perforación. El cochayuyo (Durvillaea antarctica), alga comúnmente consumida en algunas regiones, posee alta capacidad de absorción de agua y no es hidrosoluble. Se presenta a continuación un caso de peritonitis secundaria a perforación intestinal, causada por un fitobezoar compuesto de cochayuyo. Objetivos: Reportar el primer caso descrito en la literatura de fitobezoar intestinal por Durvillaea antarctica. Contenido del E-Poster: Revisión de ficha clínica y de literatura en Pubmed, Scielo y Embase. Resultado: Paciente masculino de 50 años, con antecedentes de alta ruralidad y deterioro cognitivo moderado. Consultó en urgencias por cuadro de una semana de evolución con dolor abdominal progresivo, fiebre y ausencia de deposiciones, posterior a la ingesta de cochayuyo. Presentaba compromiso hemodinámico, abdomen distendido con signos de irritación peritoneal, falla renal, coagulopatía y parámetros inflamatorios elevados. La tomografía evidenció neumoperitoneo, líquido libre y dilatación con engrosamiento del intestino delgado, compatible con perforación de víscera hueca. Fue llevado a pabellón de urgencia, realizándose laparotomía exploradora. Se constató salida de 1500 mL de líquido purulento y tres perforaciones en los últimos 20 cm de íleon distal, asociadas a contenido vegetal denso impactado a nivel de la válvula ileocecal. Se efectuó resección intestinal con cabos abandonados y laparostomía debido a la gravedad del cuadro. En unidad de cuidados intensivos, evolucionó favorablemente bajo antibioterapia de amplio espectro y soporte transfusional. A las 48 horas se realizó reintervención, ileoascendoanastomosis y cierre de laparostomía. Los cultivos intraoperatorios resultaron positivos para Escherichia coli y Streptococcus spp.. Inicialmente, la biopsia sugería micosis invasiva, pero no se confirmaron secuencias fúngicas. El equipo de Anatomía Patológica fijó y analizó cochayuyo adquirido, confirmando correspondencia con el material obstructivo. El diagnóstico final fue enteritis aguda perforada secundaria a obstrucción intestinal por Durvillaea antarctica. El paciente fue dado de alta un mes después en contexto de tratamiento de neumonía asociada a atención en salud. A los ocho meses se encontraba en buenas condiciones, con tránsito gastrointestinal normal y retomando sus labores agrícolas. Conclusión: El bezoar es una causa infrecuente de abdomen agudo, en la que una anamnesis detallada puede ser clave para su identificación. La sospecha precoz de obstrucción intestinal secundaria permite una intervención quirúrgica oportuna, disminuyendo el riesgo de complicaciones graves como la perforación y peritonitis. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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