EVALUACIÓN DEL ÍNDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON COMO PREDICTOR DE COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS EN PACIENTES CON EQUINOCOCOSIS QUÍSTICA HEPÁTICA. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES ANIDADO.
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| Title: | EVALUACIÓN DEL ÍNDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON COMO PREDICTOR DE COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS EN PACIENTES CON EQUINOCOCOSIS QUÍSTICA HEPÁTICA. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES ANIDADO. |
|---|---|
| Authors: | Manterola, Carlos1,2,3,4, Rivadeneira, Josué1,2,3,4, Alvarado, Luis1,2,3,4, Grande, Luis1,2,3,4 |
| Source: | Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p325-325. 1p. |
| Abstract (Spanish): | Introducción: Las complicaciones postoperatorias (CPO) en la cirugía de la equinococosis quística hepática (EQH) siguen siendo frecuentes. Sin embargo, las comorbilidades como factor de riesgo de desarrollo de CPO no han sido estudiadas; y una alternativa de evaluar comorbilidades en cirugía, es el índice de comorbilidad de Charlson (ICC), del cual no existen estudios que permitan conocer su utilidad en pacientes intervenidos quirúrgicamente por EQH. Objetivos: Evaluar el valor predictivo del ICC para el desarrollo de CPO en pacientes con EQH intervenidos quirúrgicamente. Contenido del E-Poster: Diseño: Estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Participantes: Se incluyeron los pacientes operados por EQH entre 2011 y 2019 (seguimiento mínimo 5 años). Se excluyeron pacientes operados vía laparoscópica. Los casos se definieron como pacientes operados por EQH con ICC ≥3; y los controles, como pacientes operados por EQH con ICC ≤2. Se realizó emparejamiento por sexo, diámetro del quiste y tiempo de seguimiento, utilizando una relación caso-control de 1:1.Variable resultado: CPO generales y mayores dicotomizadas (sí/no), y cuantificadas con Clavien y Dindo; M30D, reintervención (sí/no) y recurrencia (sí/no).Otras variables de interés: edad, sexo; características clínicas preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias; y complicaciones evolutivas de la EQH.Tamaño de la muestra: Se estimó con base en una diferencia de CPO entre casos y controles de 36% vs. 20%, asumiendo una tasa de error tipo I de 5%, y un poder estadístico del 80%. Lo que determina un mínimo de 96 casos y 96 controles. Se utilizó un muestreo no-probabilístico de casos consecutivos.Estadísticas: Tras un análisis exploratorio de datos, se aplicó estadística descriptiva, posteriormente se realizaron análisis bivariados (t-test, Chi² de Pearson y exacta de Fisher); y modelos de regresión logística calculando odds ratio (OR) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultado: Durante el período de estudio, 285 pacientes con HQE fueron operados; y después del emparejamiento, quedaron 113 casos y 113 controles.Se verificaron diferencias entre casos y controles en las variables edad, hematocrito, leucocitos totales, fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), tiempo operatorio, estancia hospitalaria y puntuación de ICC. Del mismo modo, se constató diferencias en la frecuencia de complicaciones evolutivas de EQH (OR: 5,5; IC 95%: 2,0-15,1; p=0,0003); y una mayor tasa de ASA II en controles (OR: 0,1; IC 95%: 0,03-0,2; p<0,0001). Las CPO en general y CPO mayores (Clavien ≥3b) fueron más frecuentes en los casos (OR: 3,6; IC 95%: 1,8-7,1; p=0,0002; OR: 7,0; IC 95%: 1,9-55,9; p=0,0308 respectivamente). No se encontraron diferencias significativas en la tasa de reintervención, M30D, ni recurrencia.El ajuste estadístico para controlar variables de confusión (edad, hematocrito, recuento leucocitario, fosfatasa alcalina, AST, ALT, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, complicaciones evolutivas y clasificación ASA), mediante modelos de regresión logística. Esto permitió verificar que una puntuación ICC≥3 es un factor pronóstico independiente para el desarrollo de CPO en general en pacientes con HQE tratados quirúrgicamente (OR: 6,3; IC 95%: 2,1-18,8; p<0,01). Conclusión: Se verificó que el ICC es un buen predictor de CPO en general para pacientes intervenidos quirúrgicamente por EQH. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Copyright of Revista de Cirugia is the property of Sociedad de Cirujanos de Chile and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) | |
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Se utilizó un muestreo no-probabilístico de casos consecutivos.Estadísticas: Tras un análisis exploratorio de datos, se aplicó estadística descriptiva, posteriormente se realizaron análisis bivariados (t-test, Chi² de Pearson y exacta de Fisher); y modelos de regresión logística calculando odds ratio (OR) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultado: Durante el período de estudio, 285 pacientes con HQE fueron operados; y después del emparejamiento, quedaron 113 casos y 113 controles.Se verificaron diferencias entre casos y controles en las variables edad, hematocrito, leucocitos totales, fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), tiempo operatorio, estancia hospitalaria y puntuación de ICC. Del mismo modo, se constató diferencias en la frecuencia de complicaciones evolutivas de EQH (OR: 5,5; IC 95%: 2,0-15,1; p=0,0003); y una mayor tasa de ASA II en controles (OR: 0,1; IC 95%: 0,03-0,2; p<0,0001). 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