Efectos adversos de la hidroxiapatita de calcio como relleno cosmético y alternativas terapéuticas: revisión sistemática.

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Title: Efectos adversos de la hidroxiapatita de calcio como relleno cosmético y alternativas terapéuticas: revisión sistemática.
Authors: Peña Cifuentes, Lina Bibiana1 gerencia@dralinaantiage.com
Source: Revista Médica de Risaralda. jul-dic2025, Vol. 31 Issue 2, p157-168. 12p.
Subjects: DERMAL fillers, THERAPEUTICS, SURGICAL complications, FACIAL muscles, INJECTIONS, MEDICAL protocols, HYDROXYAPATITE, DRUG side effects
Abstract (English): The article focuses on a systematic review of the adverse effects associated with the use of calcium hydroxyapatite (CaHA) as a cosmetic filler and the therapeutic alternatives for its management. Early complications identified include erythema, edema, bruising, and the formation of dermal nodules, as well as late complications such as granulomas, material migration, and scarring, in addition to severe events like skin necrosis and vision loss, especially in areas of high vascular risk. Among the therapeutic strategies highlighted are the infiltration of sodium thiosulfate (Na2S2O3), dilution of CaHA with lidocaine or saline solution, and combined techniques such as collagenase phonophoresis and thiosulfate diadynophoresis. The review emphasizes the importance of specialized training in facial anatomy and injection techniques, as well as the implementation of protocols for the prevention and management of complications in clinical practice. [Extracted from the article]
Abstract (Spanish): Introducción: El uso de hidroxiapatita de calcio (CaHA) como relleno dérmico se ha consolidado como un procedimiento común en la medicina estética facial por su capacidad bioestimuladora y efecto de lifting no quirúrgico. No obstante, su aplicación puede conllevar complicaciones adversas de diversa gravedad, que requieren un manejo adecuado por parte de los profesionales de la salud. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre los efectos adversos asociados al uso de hidroxiapatita de calcio como relleno cosmético y las alternativas terapéuticas disponibles para su manejo. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, SciELO, Dialnet y en el motor Google Scholar, siguiendo las directrices de la metodología PRISMA. Se incluyeron artículos publicados en los últimos diez años, en español e inglés, que abordaran efectos adversos relacionados con la aplicación de CaHA y sus opciones de tratamiento. Se seleccionaron 25 artículos tras aplicar criterios de elegibilidad y exclusión. Resultados: Los efectos adversos reportados con mayor frecuencia incluyen nódulos dérmicos, eritema, equimosis, edema y disfonía, además de complicaciones mayores como necrosis cutánea y pérdida de la visión. Las estrategias terapéuticas descritas en la literatura incluyen el uso de tiosul-fato sódico (Na2S2O3), diluciones con lidocaína y/o solución salina, técnicas combinadas de ultrafonoforesis de colagenasa y diadinoforesis de tiosulfato, así como la aplicación de figuras vectorizadas para optimizar la distribución del producto y minimizar complicaciones. Conclusión: La hidroxiapatita de calcio es un material seguro cuando es administrado correctamente; sin embargo, su aplicación requiere un profundo conocimiento de la anatomía facial, técnicas adecuadas de inyección y protocolos efectivos para la prevención y el manejo de complicaciones. La difusión de estrategias terapéuticas basadas en la evidencia es fundamental para mejorar la seguridad de estos procedimientos en la práctica clínica. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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