Eravacycline: From broad-spectrum coverage to novel clinical applications.
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| Title: | Eravacycline: From broad-spectrum coverage to novel clinical applications. |
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| Alternate Title: | Eravaciclina: desde una cobertura de amplio espectro hasta nuevas aplicaciones clínicas. |
| Authors: | Albanell-Fernández, Marta1,2, Verdejo, Miguel Ángel3,4,5, Barberán, José6, Mensa, Josep3,4, Soriano, Álex3,4,5,7 asoriano@clinic.cat |
| Source: | Revista Española de Quimioterapia. abr2026, Vol. 39 Issue 2, p89-103. 15p. |
| Subjects: | ANTIBIOTICS, CLINICAL indications, MULTIDRUG resistance in bacteria, DRUG resistance in microorganisms, INFECTION, CLINICAL trials, PHARMACOKINETICS |
| Abstract (English): | Eravacycline is a novel, fully synthetic fluorocycline antibiotic with broad-spectrum activity against Gram-positive, Gramnegative, aerobic, and anaerobic pathogens, including multidrug-resistant (MDR) strains. It maintains efficacy despite common tetracycline resistance mechanisms, such as efflux pumps and ribosomal protection proteins. Its pharmacokinetic profile is characterized by extensive tissue penetration, particularly into the epithelial lining fluid and alveolar macrophages. Eravacycline is particularly active against MDR pathogens such as carbapenem-resistant Enterobacterales and Acinetobacter baumannii. It also demonstrates efficacy against Achromobacter spp., Burkholderia cepacia complex, Stenotrophomonas maltophilia, and rapidly growing mycobacteria. Moreover, owing to its minimal disruption of the intestinal microbiota, it may help reduce the risk of Clostridioides difficile infection and could serve as an adjunctive therapeutic option in severe or fulminant cases. Phase III trials (IGNITE1 and IGNITE4) demonstrated noninferiority of eravacycline compared with carbapenems in complicated intra-abdominal infections (cIAIs), supporting its approval for this indication. It is generally well tolerated, with adverse effects mainly limited to mild gastrointestinal. Beyond its approved indication for cIAIs, eravacycline shows therapeutic potential in multiple clinical contexts, such as polymicrobial infections from skin and soft tissue (necrotizing fasciitis) or pelvic inflammatory disease, pulmonary and biliary tract infections, β-lactam allergy, infections in immunocompromised patients, C. difficile infection, and community-acquired sepsis of unknown source. Collectively, real-world evidence and its broad-spectrum antimicrobial activity support eravacycline as a promising therapeutic option with potential utility extending beyond its current indications. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): | Eravaciclina es un nuevo antibiótico fluorociclínico totalmente sintético con amplio espectro frente a bacterias grampositivas, gramnegativas, aerobias y anaerobias, incluidas cepas multirresistentes. Mantiene su eficacia a pesar de los mecanismos más frecuentes de resistencia a tetraciclinas, como las bombas de expulsión y las proteínas de protección ribosómica. Su perfil farmacocinético se caracteriza por una amplia penetración en tejidos, especialmente en el líquido del revestimiento epitelial y los macrófagos alveolares. Eravaciclina es especialmente activa frente a patógenos multirresistentes como las enterobacterias resistentes a carbapenémicos y Acinetobacter baumannii. También es eficaz frente a Achromobacter spp., el complejo Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia y micobacterias de crecimiento rápido. Además, debido a la mínima alteración de la microbiota intestinal, puede ayudar a reducir el riesgo de infección por Clostridioides difficile y podría servir como opción terapéutica complementaria en casos graves o fulminantes. Los ensayos en fase III (IGNITE1 e IGNITE4) han demostrado la no inferioridad de eravaciclina comparada con carbapenémicos en las infecciones intraabdominales complicadas (IIAC), lo que respalda su aprobación para esta indicación. En general, se tolera bien, y los efectos adversos se limitan principalmente a trastornos gastrointestinales leves. Además de su indicación aprobada para las IIAC, eravaciclina muestra potencial terapéutico en múltiples contextos clínicos, como las infecciones polimicrobianas de la piel y tejidos blandos (fascitis necrotizante) o la enfermedad inflamatoria pélvica, las infecciones pulmonares y del tracto biliar, alergia a betalactámicos, infecciones en pacientes inmunodeprimidos, infección por C. difficile y la sepsis adquirida en la comunidad de origen desconocido. En resumen, la evidencia en la práctica clínica y su actividad antimicrobiana de amplio espectro respaldan a eravaciclina como una opción terapéutica prometedora con una utilidad potencial que va más allá de sus indicaciones actuales. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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| Database: | MedicLatina |
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