Evaluando el estado ácido-base y la perfusión: gases arteriales y venosos durante la gestación.
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| Title: | Evaluando el estado ácido-base y la perfusión: gases arteriales y venosos durante la gestación. |
|---|---|
| Alternate Title: | Evaluating acid–base status and perfusion: arterial and venous blood gases during pregnancy. |
| Authors: | Molano Franco, Daniel1, Viruez-Soto, Antonio2, Luna, Yuliana3 |
| Source: | Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologia. ene-mar2026, Vol. 77 Issue 1, p31-41. 11p. |
| Subjects: | BLOOD gases, PREGNANCY, ACID-base imbalances, PHYSIOLOGICAL adaptation, ACID-base chemistry |
| Abstract (English): | Objective: Developing a conceptual framework that enables the interpretation of arterial and venous blood gases and perfusion parameters in pregnant women, integrating the physiological adaptations of pregnancy to support clinical decision-making. Materials and methods: Based on a hypothetical case that practically illustrates the topic, an explanatory document was developed and used to analyze the main physiological changes of pregnancy that affect the interpretation of arterial and venous blood gases, such as progesterone-induced hyperventilation, which causes compensated respiratory alkalosis. Furthermore, the study addressed maternal hemodynamic and perfusion adaptations, fetal oxygenation, and their clinical implications. Results: During pregnancy, a series of physiological changes occur that impact maternal and fetal homeostasis, leading to subsequent modifications in arterial and venous blood gases and perfusion parameters. Respiratory changes, such as increased oxygen consumption, minute ventilation and tidal volume, are responsible for the decrease in PaCO₂ levels, resulting in a compensated respiratory alkalosis and, secondarily, an increase in arterial pH. At the hemodynamic level, a progressive increase in cardiac output and a decrease in peripheral vascular resistance are observed, resulting in a highvolume, low-resistance circulation, characteristic of a hyperdynamic state. These aspects are key when providing care to critically ill obstetric patients. Conclusions: There are limitations in current knowledge regarding the interpretation of arterial blood gases as indicators of respiratory function and tissue perfusion in pregnant women, as well as regarding the interaction between maternal and fetal oxygenation and placental perfusion, particularly under conditions of critical stress or at high altitudes. At present, interpretation parameters derived from nonpregnant women should guide the management of pregnant women with serious complications. Further studies are required to better characterize the changes observed in critically ill pregnant women, in light of the physiological changes that accompany pregnancy, in order to allow a more accurate interpretation of arterial and venous blood gases as indicators of ventilation and tissue perfusion in the mother, the fetus, and the placenta. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): | Objetivo: desarrollar un marco conceptual que permita la interpretación de los gases arteriales y venosos, así como los parámetros de perfusión en mujeres gestantes, integrando las adaptaciones fisiológicas del embarazo para favorecer la toma de decisiones clínicas. Materiales y métodos: a partir de un caso hipotético, que ilustra de manera práctica el tema, se desarrolla un documento explicativo en el que se analizan los principales cambios fisiológicos del embarazo que afectan la interpretación de los gases arteriales y venosos, tales como la hiperventilación inducida por progesterona, responsable de una alcalosis respiratoria compensada. Asimismo, se abordan las adaptaciones hemodinámicas y de perfusión materna, la oxigenación fetal y sus implicaciones clínicas. Resultados: en el embarazo se producen un conjunto de cambios fisiológicos que impactan la homeostasis materna y fetal, con subsecuentes modificaciones en los gases arteriales y venosos, así como en los parámetros de perfusión. Cambios a nivel respiratorio, como el aumento del consumo de oxígeno, del volumen minuto y del volumen corriente, son responsables de la disminución de los niveles de PaCO₂, lo que da lugar a una alcalosis respiratoria compensada y, de manera secundaria, a un aumento del pH arterial. A nivel hemodinámico, se observa un aumento progresivo del gasto cardiaco y una disminución de la resistencia vascular periférica, lo que resulta en una circulación de alto volumen y baja resistencia, propia de un estado hiperdinámico. Estos aspectos son claves a la hora de brindar atención a la paciente obstétrica críticamente enferma. Conclusiones: Hay limitaciones en el conocimiento actual respecto a la interpretación de los gases arteriales como indicadores de la función respiratoria y la perfusión de los tejidos en la mujer gestante, como también respecto a la interacción entre la oxigenación materna, fetal y la perfusión placentaria, especialmente en situaciones de estrés critico o a nivel de grandes alturas. Por ahora, los parámetros de interpretación derivados de mujeres no gestantes deben guiar la atención de la gestante con complicaciones serias. Se requieren estudios que caractericen de mejor manera los cambios que presenta la mujer gestante críticamente enferma, a la luz de los cambios fisiológicos que acompañan el embarazo para una más adecuada interpretación de los gases arteriales y venosos como indicadores de ventilación y perfusión tisular de la madre, el feto y la placenta. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Copyright of Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologia is the property of Federacion Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecologia and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) | |
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At the hemodynamic level, a progressive increase in cardiac output and a decrease in peripheral vascular resistance are observed, resulting in a highvolume, low-resistance circulation, characteristic of a hyperdynamic state. These aspects are key when providing care to critically ill obstetric patients. Conclusions: There are limitations in current knowledge regarding the interpretation of arterial blood gases as indicators of respiratory function and tissue perfusion in pregnant women, as well as regarding the interaction between maternal and fetal oxygenation and placental perfusion, particularly under conditions of critical stress or at high altitudes. At present, interpretation parameters derived from nonpregnant women should guide the management of pregnant women with serious complications. 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Conclusiones: Hay limitaciones en el conocimiento actual respecto a la interpretación de los gases arteriales como indicadores de la función respiratoria y la perfusión de los tejidos en la mujer gestante, como también respecto a la interacción entre la oxigenación materna, fetal y la perfusión placentaria, especialmente en situaciones de estrés critico o a nivel de grandes alturas. Por ahora, los parámetros de interpretación derivados de mujeres no gestantes deben guiar la atención de la gestante con complicaciones serias. Se requieren estudios que caractericen de mejor manera los cambios que presenta la mujer gestante críticamente enferma, a la luz de los cambios fisiológicos que acompañan el embarazo para una más adecuada interpretación de los gases arteriales y venosos como indicadores de ventilación y perfusión tisular de la madre, el feto y la placenta. 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