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Kidney replacement therapy as a key performance indicatorfor population health. A call to action by REDYT, ALCER, EKPF, S.E.N. and RICORS2040- renal.

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Title: Kidney replacement therapy as a key performance indicatorfor population health. A call to action by REDYT, ALCER, EKPF, S.E.N. and RICORS2040- renal.
Alternate Title: La terapia renal sustitutiva como indicador clave de desempeño en la salud poblacional. Un llamado a la acción por parte de REDYT, ALCER, EKPF, la S.E.N. y RICORS240-renal.
Authors: Ortiz, Alberto1 alberto.ortiz@uam.es, Sánchez, Emilio2, Carlos Julián, Juan3, Gallego, Daniel4, Quiroga, Borja5
Source: Nefrología. Aug/Sep2026, Vol. 46 Issue 7, p1-7. 7p.
Subjects: Renal replacement therapy, Albuminuria, Physician practice patterns, Life expectancy, Population health, Chronic kidney failure, Health policy, Chronic diseases
Abstract (English): The 2023 Spanish Registry of Dialysis and Transplantation (REDYT) real data exceeded previous estimates and forecasts for the prevalence of kidney replacement therapy (KRT). This trend will continue as the baby boom generation reaches the age of peak incidence of chronic kidney disease (CKD) and KRT. REDYT disclosed heterogeneity in clinical practice regarding initiation of KRT in the very elderly across Autonomous Communities, which should lead to benchmarking studies that dissect the drivers and outcomes. REDYT also disclosed an inverse correlation between KRT incidence/prevalence and life expectancy. That is, a lower need for KRT may be considered a key performance indicator of better overall societal health. This is not unexpected, as the main consequence of CKD is accelerated biological aging and kidney health is a key component of cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) health. Spanish health authorities should follow the lead of international organizations, such as the 2025 World Health Organization (WHO) kidney health resolution, the associated United Nations political statement, the KDIGO guidance on the prevention of CKD and maintenance of kidney health, and the European Renal Association holistic ABCDE approach to cardiovascular-kidney-metabolic health. These organizations emphasize prevention and early treatment, identifying albuminuria as an actionable diagnostic criterion for CKD. Albuminuria drives interventions that improve cardiovascular-metabolic outcomes and may delay KRT by almost three decades. As deaths from CKD will soon overcome those from colorectal cancer, integrating albuminuria-based CKD screening into colorectal cancer screening programs for baby boomers has the potential to stem the tide of KRT and improve societal health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (Spanish): Los datos reales del Registro Español de Diálisis y Trasplante (REDYT) de 2023 superaron las estimaciones y previsiones previas sobre la prevalencia de la terapia de reemplazo renal (TRR). Esta tendencia continuará a medida que la generación del baby boom alcance la edad de máxima incidencia de la enfermedad renal crónica (ERC) y de la TRR. El REDYT reveló heterogeneidad en la práctica clínica respecto al inicio de la TRR en personas de edad muy avanzada en las distintas comunidades autónomas, lo que debería dar lugar a estudios comparativos que analicen los factores determinantes y los resultados. El REDYT también reveló una correlación inversa entre la incidencia/prevalencia de la TRR y la esperanza de vida. Es decir, una menor necesidad de TRR puede considerarse un indicador clave de una mejor salud general de la sociedad. Esto no es inesperado, ya que la principal consecuencia de la ERC es el envejecimiento biológico acelerado y la salud renal es un componente clave de la salud cardiovascular, renal y metabólica (CKM). Las autoridades sanitarias españolas deberían seguir el ejemplo de organizaciones internacionales, como la resolución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2025 sobre la salud renal, la declaración política de las Naciones Unidas asociada, las directrices de la KDIGO sobre la prevención de la ERC y el mantenimiento de la salud renal, y el enfoque holístico ABCDE de la Asociación Renal Europea para la salud cardiovascular, renal y metabólica. Estas organizaciones hacen hincapié en la prevención y el tratamiento precoz, identificando la albuminuria como un criterio diagnóstico relevante para la ERC. La albuminuria impulsa intervenciones que mejoran los resultados cardiovasculares y metabólicos y pueden retrasar la necesidad de TRR casi tres décadas. Dado que la mortalidad por ERC pronto superará a la mortalidad por cáncer colorrectal, integrar la detección de la ERC basada en la albuminuria en los programas de detección de cáncer colorrectal para la generación del baby boom tiene el potencial de frenar el aumento de la TRR y mejorar la salud de la sociedad. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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