Los niveles urinarios más elevados de óxido nítrico se asocian a unos mejores resultados finales en los pacientes con una lesión pulmonar aguda.
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| Title: | Los niveles urinarios más elevados de óxido nítrico se asocian a unos mejores resultados finales en los pacientes con una lesión pulmonar aguda. |
|---|---|
| Source: | Intensive Care Monitor - Edición Española. 2008, Vol. 1 Issue 3, p11-11. 1p. |
| Abstract: | Fundamento: las especies del óxido de nitrógeno (NO) son marcadores del estrés oxidativo que puede ser patogénico en la lesión pulmonar aguda (ALI). Objetivos: comprobamos dos hipótesis en pacientes con ALI: (1) los niveles más elevados de NO en la orina se asociarían a unos peores resultados clínicos, y (2) la ventilación con un volumen tidal (VT) más bajo reduciría el NO urinario a consecuencia de una menor lesión por distensión. Métodos: se midieron los niveles urinarios de NO mediante quimioluminiscencia en 566 pacientes incluidos en el ensayo de ventilación con VT de 6 ml/kg frente a 12 ml/kg llevado a cabo por la National Heart Lung and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Los datos fueron expresados en forma corregida y no corregida por la creatinina urinaria (Cr). Resultados: los niveles basales más elevados de NO urinario frente a Cr se asociaron a una menor mortalidad (odds ratio = 0,43 por log(10) de aumento en la proporción), más días libres de ventilador (incremento medio de 1,9 días), y más días libres de fracasos orgánicos (incremento medio de 2,3 días) en un análisis multivariante (p < 0,05 para todos los análisis). Se obtuvieron resultados similares utilizando el NO urinario sólo. Los niveles de NO frente a Cr fueron mayores en el día 3 en el grupo de VT 6 ml/kg que en el grupo de VT 12 ml/kg (p = 0,04). Conclusiones: en contra de nuestra hipótesis, los niveles más elevados de NO urinario se asociaron a unos mejores resultados finales en la ALI a nivel basal, y después del tratamiento con la estrategia de VT de 6 ml/kg. Un nivel más elevado de NO endógeno puede reflejar una lesión pulmonar menos grave, y una mejor preservación del endotelio pulmonar y sistémico, o puede desempeñar una función protectora en los pacientes con una ALI. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Copyright of Intensive Care Monitor - Edición Española is the property of Grupo ARS XXI de Comunicacion, S.A. and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) | |
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