Los niveles urinarios más elevados de óxido nítrico se asocian a unos mejores resultados finales en los pacientes con una lesión pulmonar aguda.
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| Title: | Los niveles urinarios más elevados de óxido nítrico se asocian a unos mejores resultados finales en los pacientes con una lesión pulmonar aguda. |
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| Source: | Intensive Care Monitor - Edición Española. 2008, Vol. 1 Issue 3, p11-11. 1p. |
| Abstract: | Fundamento: las especies del óxido de nitrógeno (NO) son marcadores del estrés oxidativo que puede ser patogénico en la lesión pulmonar aguda (ALI). Objetivos: comprobamos dos hipótesis en pacientes con ALI: (1) los niveles más elevados de NO en la orina se asociarían a unos peores resultados clínicos, y (2) la ventilación con un volumen tidal (VT) más bajo reduciría el NO urinario a consecuencia de una menor lesión por distensión. Métodos: se midieron los niveles urinarios de NO mediante quimioluminiscencia en 566 pacientes incluidos en el ensayo de ventilación con VT de 6 ml/kg frente a 12 ml/kg llevado a cabo por la National Heart Lung and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Los datos fueron expresados en forma corregida y no corregida por la creatinina urinaria (Cr). Resultados: los niveles basales más elevados de NO urinario frente a Cr se asociaron a una menor mortalidad (odds ratio = 0,43 por log(10) de aumento en la proporción), más días libres de ventilador (incremento medio de 1,9 días), y más días libres de fracasos orgánicos (incremento medio de 2,3 días) en un análisis multivariante (p < 0,05 para todos los análisis). Se obtuvieron resultados similares utilizando el NO urinario sólo. Los niveles de NO frente a Cr fueron mayores en el día 3 en el grupo de VT 6 ml/kg que en el grupo de VT 12 ml/kg (p = 0,04). Conclusiones: en contra de nuestra hipótesis, los niveles más elevados de NO urinario se asociaron a unos mejores resultados finales en la ALI a nivel basal, y después del tratamiento con la estrategia de VT de 6 ml/kg. Un nivel más elevado de NO endógeno puede reflejar una lesión pulmonar menos grave, y una mejor preservación del endotelio pulmonar y sistémico, o puede desempeñar una función protectora en los pacientes con una ALI. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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| Database: | MedicLatina |
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