Relaciones entre la polea A1 del pulgar y el nervio digital palmar lateral del pulgar. Investigación anatómica con aplicaciones quirúrgicas.

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Title:	Relaciones entre la polea A1 del pulgar y el nervio digital palmar lateral del pulgar. Investigación anatómica con aplicaciones quirúrgicas.
Alternate Title:	Relations between A1 pulley of the thumb and the lateral digital palmar nerve of the thumb. Anatomical research with surgical applications.
Authors:	Valente, Sergio¹ sergiogvalente@gmail.com, Postan, Daniel¹, Colazo, Francisco José¹, Andrada, Braian David¹, Forlizzi, Valeria¹, Poitevin, Luciano Augusto¹
Source:	Revista Argentina de Anatomia Online. 2017, Vol. 8 Issue 4, p244-245. 2p.
Abstract (Spanish):	Introducción: El dedo en gatillo se genera por el atrapamiento del tendón flexor en el sistema de poleas digitales. Si bien el pulgar en gatillo es menos frecuente que el resto de los dedos, conlleva una dificultad técnica adicional por su relación íntima con el nervio digital palmar lateral del pulgar (DPLP). En este trabajo nos proponemos determinar las relaciones morfométricas del DPLP con la polea A1 (principal estructura en cuestión en el dedo en gatillo). Así mismo, establecer parámetros cutáneos como referencia anatómica para la localización de dichas estructuras. Materiales y Métodos: Se utilizaron 10 manos cadavéricas, adultas y frescas. Se realizaron disecciones bajo magnificación de 2-4X. Se determinó la relación anatómica del DPLP con la polea A1 y la distancia entre el surco digitopalmar o superior del pulgar (SDPP), con el entrecruzamiento del DPLP y el tendón del músculo flexor largo del pulgar. En dos manos se realizaron ensayos de técnica quirúrgica a fin de optimizar el abordaje, minimizando el riesgo de lesión nerviosa. Resultados: Observamos que el DPLP discurre en el surco formado por el borde distal de la cabeza superficial del músculo flexor corto del pulgar, y el tendón del flexor largo del pulgar. En ese surco contacta con el borde radial de la polea A1. El SDPP coincidió con la mitad proximal de la polea oblicua (distal a la polea A1). La distancia entre el SDPP y el punto de entrecruzamiento entre el DPLP y el tendón del flexor largo del pulgar (TFLP) fue, en promedio, 19mm (Intervalo 16-25 mm). En los dos ensayos de técnica quirúrgica se pudo visualizar la polea A1 y el DPLP, logrando acceder al mismo satisfactoriamente. Conclusiones: El DPLP contacta la cara lateral de la polea A1. La liberación de esta polea en el dedo en gatillo debe tener en cuenta esta relación, para lo cual se puede contar con la distancia entre el SDPP y el punto de entrecruzamiento del DPLP con el TFLP a fin de evitar la lesión nerviosa. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database:	MedicLatina

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Abstract:	Introducción: El dedo en gatillo se genera por el atrapamiento del tendón flexor en el sistema de poleas digitales. Si bien el pulgar en gatillo es menos frecuente que el resto de los dedos, conlleva una dificultad técnica adicional por su relación íntima con el nervio digital palmar lateral del pulgar (DPLP). En este trabajo nos proponemos determinar las relaciones morfométricas del DPLP con la polea A1 (principal estructura en cuestión en el dedo en gatillo). Así mismo, establecer parámetros cutáneos como referencia anatómica para la localización de dichas estructuras. Materiales y Métodos: Se utilizaron 10 manos cadavéricas, adultas y frescas. Se realizaron disecciones bajo magnificación de 2-4X. Se determinó la relación anatómica del DPLP con la polea A1 y la distancia entre el surco digitopalmar o superior del pulgar (SDPP), con el entrecruzamiento del DPLP y el tendón del músculo flexor largo del pulgar. En dos manos se realizaron ensayos de técnica quirúrgica a fin de optimizar el abordaje, minimizando el riesgo de lesión nerviosa. Resultados: Observamos que el DPLP discurre en el surco formado por el borde distal de la cabeza superficial del músculo flexor corto del pulgar, y el tendón del flexor largo del pulgar. En ese surco contacta con el borde radial de la polea A1. El SDPP coincidió con la mitad proximal de la polea oblicua (distal a la polea A1). La distancia entre el SDPP y el punto de entrecruzamiento entre el DPLP y el tendón del flexor largo del pulgar (TFLP) fue, en promedio, 19mm (Intervalo 16-25 mm). En los dos ensayos de técnica quirúrgica se pudo visualizar la polea A1 y el DPLP, logrando acceder al mismo satisfactoriamente. Conclusiones: El DPLP contacta la cara lateral de la polea A1. La liberación de esta polea en el dedo en gatillo debe tener en cuenta esta relación, para lo cual se puede contar con la distancia entre el SDPP y el punto de entrecruzamiento del DPLP con el TFLP a fin de evitar la lesión nerviosa. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:	1853256X