Precordial thump as a life-saving resuscitation measure in obese patients during out-of-hospital cardiac arrest.
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| Title: | Precordial thump as a life-saving resuscitation measure in obese patients during out-of-hospital cardiac arrest. |
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| Alternate Title: | El golpe precordial como medida de reanimación vital en pacientes obesos durante un paro cardiaco extrahospitalario. A batida precordial como uma medida de ressuscitação que salva vidas em pacientes obesos durante uma parada cardíaca fora do hospital. |
| Authors: | MITRAŠINOVIĆ, MILICA1 micasimce@gmail.com, ANĐELIĆ, SLAĐANA1 novizivot94@gmail.com, MITROVIC, IVANA1 dryvanna@gmail.com |
| Source: | Archivos de Medicina (1657-320X). ene-jun2025, Vol. 25 Issue 1, p1-8. 8p. |
| Subjects: | BUNDLE-branch block, CHEST compressions, OXYGEN saturation, CARDIOPULMONARY resuscitation, CARDIAC arrest, BYSTANDER CPR |
| Abstract (English): | Introduction: The precordial thump was until recently recognized as a life-saving measure for confirmed and monitored shockable rhythm cardiac arrest cases when a defibrillator is not immediately available, but cardiopulmonary resuscitation guidelines no longer mention it. Objective: We present the precordial thump as a life-saving measure during cardiac arrest in an obese patient. Case report: An emergency medical team intervened in a 69-year-old man with complaints of chest pain lasting >1h. He was dyspneic, pale, and had clammy skin. Respiratory rate 18/min, oxygen saturation 89%, heart rate 76 beats per minute, blood pressure of 80/50 mmHg. Electrocardiogram: anterior ST elevation myocardial infarction with right bundle branch block. The patient was allergic to aspirin. He was treated with 180 mg of oral ticagrelor, 500 mL saline solution IV, and 4 L/min O2 using a mask and then underwent cardiac arrest. Before the defibrillator became available, the patient was treated with three precordial thumps, oropharyngeal airway placement, bag valve mask ventilation with 100% oxygen, and chest compressions. The monitor showed coarse ventricular fibrillation upon arrival of the biphasic defibrillator. A direct current shock with 200 J of energy was delivered. After the shock, the patient regained consciousness, pulse rate, and spontaneous breathing. The electrocardiogram monitor showed a sinus rhythm of 143 beats per minute, blood pressure 80/50 mmHg, and oxygen saturation 89%. Conclusion: Although cardiopulmonary resuscitation guidelines no longer mention precordial thump, the question remains as to whether it could be an initial life-saving procedure during cardiac arrest in obese patients [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): | Introducción: El golpe precordial se reconocía hasta hace poco como una medida que salva vidas en los casos de parada cardiaca con ritmo desfibrilable confirmada y monitorizada cuando no se dispone inmediatamente de un desfibrilador, pero las guías de reanimación cardiopulmonar ya no lo mencionan. Objetivo: Presentamos el golpe precordial como medida de salvamento durante una parada cardiaca en un paciente obeso. Caso clínico: Un equipo médico de urgencias intervino en un hombre de 69 años que se quejaba de dolor torácico de más de 1 hora de duración. Estaba disneico, pálido y tenía la piel húmeda. Frecuencia respiratoria de 18/min, saturación de oxígeno del 89%, frecuencia cardiaca de 76 latidos por minuto, presión arterial de 80/50 mmHg. Electrocardiograma: infarto de miocardio con elevación anterior del ST y bloqueo de rama derecha. El paciente era alérgico a la aspirina. Se le trató con 180 mg de ticagrelor oral, 500 mL de solución salina IV y 4 L/min de O2 mediante mascarilla y, a continuación, sufrió una parada cardiaca. Antes de que el desfibrilador estuviera disponible, se trató al paciente con tres golpes precordiales, colocación de vía aérea orofaríngea, ventilación con máscara de válvula de bolsa con oxígeno al 100% y compresiones torácicas. El monitor mostró fibrilación ventricular gruesa a la llegada del desfibrilador bifásico. Se administró una descarga de corriente continua con 200 J de energía. Tras la descarga, el paciente recuperó la consciencia, el pulso y la respiración espontánea. El electrocardiograma mostró un ritmo sinusal de 143 latidos por minuto, una presión arterial de 80/50 mmHg y una saturación de oxígeno del 89%. Conclusiones: Aunque las guías de reanimación cardiopulmonar ya no mencionan el golpe precordial, queda la duda de si podría ser un procedimiento inicial para salvar la vida durante la parada cardiaca en pacientes obesos. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Portuguese): | Introdução: Até recentemente, a batida precordial era reconhecida como uma medida que salvava vidas em casos de parada cardíaca com ritmo chocável confirmado e monitorado quando um desfibrilador não estava imediatamente disponível, mas não é mais mencionada nas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar. Objetivo: Apresentamos o trompete precordial como uma medida para salvar vidas durante a parada cardíaca em um paciente obeso. Relato de caso: Uma equipe médica de emergência interveio em um homem de 69 anos com queixa de dor torácica que durou mais de uma hora. Ele estava dispneico, pálido e com a pele úmida. Frequência respiratória 18/min, saturação de oxigênio 89%, frequência cardíaca 76 batimentos por minuto, pressão arterial 80/50 mmHg. Eletrocardiograma: infarto do miocárdio com elevação anterior do segmento ST e bloqueio do ramo direito. O paciente era alérgico à aspirina. Ele foi tratado com 180 mg de ticagrelor oral, 500 mL de solução salina intravenosa e 4 L/min de O2 por máscara e, em seguida, entrou em parada cardíaca. Antes que o desfibrilador estivesse disponível, o paciente foi tratado com três batidas precordiais, colocação de via aérea orofaríngea, ventilação por máscara com válvula de bolsa com oxigênio a 100% e compressões torácicas. O monitor mostrou fibrilação ventricular grosseira na chegada do desfibrilador bifásico. Foi administrado um choque de corrente contínua com energia de 200 J. Após o choque, o paciente recuperou a consciência, o pulso e a respiração espontânea. O eletrocardiograma mostrou um ritmo sinusal de 143 batimentos por minuto, uma pressão arterial de 80/50 mmHg e uma saturação de oxigênio de 89%. Conclusões: Embora as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar não mencionem mais o trompete precordial, permanece a dúvida se ele poderia ser um procedimento inicial para salvar vidas durante a parada cardíaca em pacientes obesos. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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| Database: | MedicLatina |
| Abstract: | Introduction: The precordial thump was until recently recognized as a life-saving measure for confirmed and monitored shockable rhythm cardiac arrest cases when a defibrillator is not immediately available, but cardiopulmonary resuscitation guidelines no longer mention it. Objective: We present the precordial thump as a life-saving measure during cardiac arrest in an obese patient. Case report: An emergency medical team intervened in a 69-year-old man with complaints of chest pain lasting >1h. He was dyspneic, pale, and had clammy skin. Respiratory rate 18/min, oxygen saturation 89%, heart rate 76 beats per minute, blood pressure of 80/50 mmHg. Electrocardiogram: anterior ST elevation myocardial infarction with right bundle branch block. The patient was allergic to aspirin. He was treated with 180 mg of oral ticagrelor, 500 mL saline solution IV, and 4 L/min O2 using a mask and then underwent cardiac arrest. Before the defibrillator became available, the patient was treated with three precordial thumps, oropharyngeal airway placement, bag valve mask ventilation with 100% oxygen, and chest compressions. The monitor showed coarse ventricular fibrillation upon arrival of the biphasic defibrillator. A direct current shock with 200 J of energy was delivered. After the shock, the patient regained consciousness, pulse rate, and spontaneous breathing. The electrocardiogram monitor showed a sinus rhythm of 143 beats per minute, blood pressure 80/50 mmHg, and oxygen saturation 89%. Conclusion: Although cardiopulmonary resuscitation guidelines no longer mention precordial thump, the question remains as to whether it could be an initial life-saving procedure during cardiac arrest in obese patients [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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| ISSN: | 1657320X |
| DOI: | 10.30554/archmed.25.1.5100.2025 |
