TUBERCULOSIS PERITONEAL SIMULANDO APENDICITIS AGUDA Y ABSCESOS TUBOOVÁRICOS BILATERALES: A PROPÓSITO DE UN CASO.

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Title:	TUBERCULOSIS PERITONEAL SIMULANDO APENDICITIS AGUDA Y ABSCESOS TUBOOVÁRICOS BILATERALES: A PROPÓSITO DE UN CASO.
Authors:	Wosiack M., Amanda¹, Wosiack M., Luana¹, Fuchs G., Catalina¹, Vergara M., Valentina¹, Valenzuela C., Sofía¹, Ramolfo P., Stefano¹
Source:	Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p106-106. 1p.
Abstract (Spanish):	Introducción: La tuberculosis peritoneal representa menos del 1% de los casos de tuberculosis extrapulmonar. Sus manifestaciones inespecíficas dificultan el diagnóstico diferencial, siendo confundida frecuentemente con enfermedad inflamatoria pélvica, carcinomatosis peritoneal, apendicitis o procesos inflamatorios agudos. En mujeres jóvenes, los hallazgos de colecciones anexiales en la Tomografía Computarizada (TC) pueden inducir a errores diagnósticos y cirugías innecesarias. Este reporte analiza la evolución clínica, imagenológica y quirúrgica de una paciente diagnosticada finalmente de tuberculosis peritoneal. Objetivos: Destacar la importancia de la sospecha y evaluación clínica integral de los pacientes para realizar tratamiento precoz y dirigido. Contenido del E-Poster: Se presenta un caso clínico de una paciente con abdomen agudo cuya etiología se diagnosticó posterior a tres cirugías abdominales. Resultado: Mujer de 23 años oriunda de Bolivia, sin antecedentes mórbidos relevantes, consulta por dolor abdominal difuso, fiebre persistente, diarrea y vómitos postprandiales de dos semanas de evolución, cuadro refractario a tratamiento. Al ingreso abdomen doloroso en cuatro cuadrantes asociado a signos de irritación peritoneal. La TC reveló ascitis loculada, colecciones anexiales bilaterales, trabeculación mesentérica y engrosamiento peritoneal, interpretado inicialmente como apendicitis aguda y dentro de los diferenciales se describía absceso tuboovárico. Fue sometida a tres laparotomías, dentro de las cuales se realizó apendicectomía y salpingectomía bilateral, debido a evolución clínica desfavorable y persistencia de hallazgos imagenológicos. Finalmente, la PCR de líquido peritoneal tomado en el último aseo quirúrgico fue positiva para Mycobacterium tuberculosis, iniciándose tratamiento con buena respuesta clínica. Conclusión: La tuberculosis peritoneal puede imitar diversas patologías en la TC, sobre todo de índole agudo, tales como apendicitis o patología ginecológica en mujeres jóvenes. Este caso subraya las limitaciones de la imagen en etapas iniciales y la necesidad de integrar criterios clínicos y microbiológicos. La búsqueda activa de TBC debe realizarse en pacientes jóvenes con abdomen agudo y hallazgos atípicos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database:	MedicLatina

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Abstract:	Introducción: La tuberculosis peritoneal representa menos del 1% de los casos de tuberculosis extrapulmonar. Sus manifestaciones inespecíficas dificultan el diagnóstico diferencial, siendo confundida frecuentemente con enfermedad inflamatoria pélvica, carcinomatosis peritoneal, apendicitis o procesos inflamatorios agudos. En mujeres jóvenes, los hallazgos de colecciones anexiales en la Tomografía Computarizada (TC) pueden inducir a errores diagnósticos y cirugías innecesarias. Este reporte analiza la evolución clínica, imagenológica y quirúrgica de una paciente diagnosticada finalmente de tuberculosis peritoneal. Objetivos: Destacar la importancia de la sospecha y evaluación clínica integral de los pacientes para realizar tratamiento precoz y dirigido. Contenido del E-Poster: Se presenta un caso clínico de una paciente con abdomen agudo cuya etiología se diagnosticó posterior a tres cirugías abdominales. Resultado: Mujer de 23 años oriunda de Bolivia, sin antecedentes mórbidos relevantes, consulta por dolor abdominal difuso, fiebre persistente, diarrea y vómitos postprandiales de dos semanas de evolución, cuadro refractario a tratamiento. Al ingreso abdomen doloroso en cuatro cuadrantes asociado a signos de irritación peritoneal. La TC reveló ascitis loculada, colecciones anexiales bilaterales, trabeculación mesentérica y engrosamiento peritoneal, interpretado inicialmente como apendicitis aguda y dentro de los diferenciales se describía absceso tuboovárico. Fue sometida a tres laparotomías, dentro de las cuales se realizó apendicectomía y salpingectomía bilateral, debido a evolución clínica desfavorable y persistencia de hallazgos imagenológicos. Finalmente, la PCR de líquido peritoneal tomado en el último aseo quirúrgico fue positiva para Mycobacterium tuberculosis, iniciándose tratamiento con buena respuesta clínica. Conclusión: La tuberculosis peritoneal puede imitar diversas patologías en la TC, sobre todo de índole agudo, tales como apendicitis o patología ginecológica en mujeres jóvenes. Este caso subraya las limitaciones de la imagen en etapas iniciales y la necesidad de integrar criterios clínicos y microbiológicos. La búsqueda activa de TBC debe realizarse en pacientes jóvenes con abdomen agudo y hallazgos atípicos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:	24524557