TUBERCULOSIS PERITONEAL SIMULANDO APENDICITIS AGUDA Y ABSCESOS TUBOOVÁRICOS BILATERALES: A PROPÓSITO DE UN CASO.

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Title: TUBERCULOSIS PERITONEAL SIMULANDO APENDICITIS AGUDA Y ABSCESOS TUBOOVÁRICOS BILATERALES: A PROPÓSITO DE UN CASO.
Authors: Wosiack M., Amanda1, Wosiack M., Luana1, Fuchs G., Catalina1, Vergara M., Valentina1, Valenzuela C., Sofía1, Ramolfo P., Stefano1
Source: Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p106-106. 1p.
Abstract (Spanish): Introducción: La tuberculosis peritoneal representa menos del 1% de los casos de tuberculosis extrapulmonar. Sus manifestaciones inespecíficas dificultan el diagnóstico diferencial, siendo confundida frecuentemente con enfermedad inflamatoria pélvica, carcinomatosis peritoneal, apendicitis o procesos inflamatorios agudos. En mujeres jóvenes, los hallazgos de colecciones anexiales en la Tomografía Computarizada (TC) pueden inducir a errores diagnósticos y cirugías innecesarias. Este reporte analiza la evolución clínica, imagenológica y quirúrgica de una paciente diagnosticada finalmente de tuberculosis peritoneal. Objetivos: Destacar la importancia de la sospecha y evaluación clínica integral de los pacientes para realizar tratamiento precoz y dirigido. Contenido del E-Poster: Se presenta un caso clínico de una paciente con abdomen agudo cuya etiología se diagnosticó posterior a tres cirugías abdominales. Resultado: Mujer de 23 años oriunda de Bolivia, sin antecedentes mórbidos relevantes, consulta por dolor abdominal difuso, fiebre persistente, diarrea y vómitos postprandiales de dos semanas de evolución, cuadro refractario a tratamiento. Al ingreso abdomen doloroso en cuatro cuadrantes asociado a signos de irritación peritoneal. La TC reveló ascitis loculada, colecciones anexiales bilaterales, trabeculación mesentérica y engrosamiento peritoneal, interpretado inicialmente como apendicitis aguda y dentro de los diferenciales se describía absceso tuboovárico. Fue sometida a tres laparotomías, dentro de las cuales se realizó apendicectomía y salpingectomía bilateral, debido a evolución clínica desfavorable y persistencia de hallazgos imagenológicos. Finalmente, la PCR de líquido peritoneal tomado en el último aseo quirúrgico fue positiva para Mycobacterium tuberculosis, iniciándose tratamiento con buena respuesta clínica. Conclusión: La tuberculosis peritoneal puede imitar diversas patologías en la TC, sobre todo de índole agudo, tales como apendicitis o patología ginecológica en mujeres jóvenes. Este caso subraya las limitaciones de la imagen en etapas iniciales y la necesidad de integrar criterios clínicos y microbiológicos. La búsqueda activa de TBC debe realizarse en pacientes jóvenes con abdomen agudo y hallazgos atípicos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Copyright of Revista de Cirugia is the property of Sociedad de Cirujanos de Chile and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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