ADENOCARCINOMA COLORRECTAL DIAGNOSTICADO EN ABSCESO PERIANAL, UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO.

Saved in:

Bibliographic Details
Title:	ADENOCARCINOMA COLORRECTAL DIAGNOSTICADO EN ABSCESO PERIANAL, UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO.
Authors:	Aljaro E., Trinidad¹, Pereira M., Carla¹, Wosiack M., Amanda¹, Pinedo R., Sofía¹, Morales C., Carolina¹, Vera H., Denisse¹, Carrero M., Xavier¹, Domínguez S., Diego¹, Romagnoli R., Militza¹
Source:	Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p237-237. 1p.
Abstract (Spanish):	Introducción: El absceso perianal es una causa frecuente de consulta en cirugía general y coloproctología, habitualmente de origen criptoglandular. Sin embargo, en casos atípicos, recidivantes o de evolución desfavorable, es fundamental considerar diagnósticos diferenciales menos comunes como neoplasias malignas. Una de las posibilidades más relevantes es la siembra tumoral secundaria a un cáncer colorrectal, fenómeno poco habitual, pero de gran relevancia clínica, ya que suele indicar enfermedad avanzada y cambia el enfoque terapéutico. Objetivos: Describir la importancia del diagnóstico diferencial ante abscesos perianales atípicos, a propósito de un caso en que esta presentación fue el debut de un adenocarcinoma colorrectal, complementando con una revisión de los mecanismos relacionados con la siembra tumoral en la región perianal. Contenido del E-Poster: Se expone el caso clínico de un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de colon sigmoides, a partir de un absceso perianal inusual. Se realizó una revisión no sistemática de casos clínicos en PubMed, Sevier, Cochrane y literatura sobre presentación atípica de adenocarcinoma colorrectal y su mecanismo de diseminación. La información clínica se obtuvo de la ficha electrónica, registro fotográfico institucional y consentimiento informado del paciente. Resultado: Paciente masculino de 69 años, sin antecedentes mórbidos, consulta por dolor y aumento de volumen en región perianal, asociado a diarrea y malestar abdominal. Al examen físico presenta signos inflamatorios locales perianales, al tacto rectal esfínter hipotónico, sin evidencia de fístulas. Al estudio de laboratorio destaca anemia y elevación de parámetros inflamatorios. Se realiza tomografía computarizada abdominopélvica, que evidenció engrosamiento neoplásico del colon sigmoides y una colección perianal derecha. Se realiza drenaje quirúrgico del absceso con toma de biopsia. Fue dado de alta y citado a control.En el seguimiento se observa mala evolución del sitio drenado, con una lesión solevantada, no fluctuante, sin salida de material purulento, por lo que se hospitaliza para drenar por segunda instancia. El informe histopatológico reveló fragmentos de tejido tumoral necrótico e infiltración neoplásica, concluyendo adenocarcinoma tubular poco y moderadamente diferenciado ulcerado. Tras el segundo procedimiento, el paciente presentó mejoría clínica progresiva, siendo dado de alta para completar estudio ambulatorio e iniciar su terapia oncológica. Conclusión: El hallazgo de adenocarcinoma en un absceso perianal, sin antecedentes de fístula crónica ni enfermedad inflamatoria intestinal, debe levantar la sospecha de siembra tumoral secundaria a cáncer colorrectal. Este caso resalta la importancia de realizar biopsias sistemáticas en abscesos atípicos o de evolución inusual para un diagnóstico oportuno. La detección precoz permite mejorar el pronóstico y planificar una terapia adecuada. Asimismo, el uso de herramientas inmunohistoquímicas contribuye a descartar síndromes hereditarios y guiar el tratamiento oncológico, en el marco de una atención personalizada y basada en evidencia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
	Copyright of Revista de Cirugia is the property of Sociedad de Cirujanos de Chile and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
Database:	MedicLatina

Description
Abstract:	Introducción: El absceso perianal es una causa frecuente de consulta en cirugía general y coloproctología, habitualmente de origen criptoglandular. Sin embargo, en casos atípicos, recidivantes o de evolución desfavorable, es fundamental considerar diagnósticos diferenciales menos comunes como neoplasias malignas. Una de las posibilidades más relevantes es la siembra tumoral secundaria a un cáncer colorrectal, fenómeno poco habitual, pero de gran relevancia clínica, ya que suele indicar enfermedad avanzada y cambia el enfoque terapéutico. Objetivos: Describir la importancia del diagnóstico diferencial ante abscesos perianales atípicos, a propósito de un caso en que esta presentación fue el debut de un adenocarcinoma colorrectal, complementando con una revisión de los mecanismos relacionados con la siembra tumoral en la región perianal. Contenido del E-Poster: Se expone el caso clínico de un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de colon sigmoides, a partir de un absceso perianal inusual. Se realizó una revisión no sistemática de casos clínicos en PubMed, Sevier, Cochrane y literatura sobre presentación atípica de adenocarcinoma colorrectal y su mecanismo de diseminación. La información clínica se obtuvo de la ficha electrónica, registro fotográfico institucional y consentimiento informado del paciente. Resultado: Paciente masculino de 69 años, sin antecedentes mórbidos, consulta por dolor y aumento de volumen en región perianal, asociado a diarrea y malestar abdominal. Al examen físico presenta signos inflamatorios locales perianales, al tacto rectal esfínter hipotónico, sin evidencia de fístulas. Al estudio de laboratorio destaca anemia y elevación de parámetros inflamatorios. Se realiza tomografía computarizada abdominopélvica, que evidenció engrosamiento neoplásico del colon sigmoides y una colección perianal derecha. Se realiza drenaje quirúrgico del absceso con toma de biopsia. Fue dado de alta y citado a control.En el seguimiento se observa mala evolución del sitio drenado, con una lesión solevantada, no fluctuante, sin salida de material purulento, por lo que se hospitaliza para drenar por segunda instancia. El informe histopatológico reveló fragmentos de tejido tumoral necrótico e infiltración neoplásica, concluyendo adenocarcinoma tubular poco y moderadamente diferenciado ulcerado. Tras el segundo procedimiento, el paciente presentó mejoría clínica progresiva, siendo dado de alta para completar estudio ambulatorio e iniciar su terapia oncológica. Conclusión: El hallazgo de adenocarcinoma en un absceso perianal, sin antecedentes de fístula crónica ni enfermedad inflamatoria intestinal, debe levantar la sospecha de siembra tumoral secundaria a cáncer colorrectal. Este caso resalta la importancia de realizar biopsias sistemáticas en abscesos atípicos o de evolución inusual para un diagnóstico oportuno. La detección precoz permite mejorar el pronóstico y planificar una terapia adecuada. Asimismo, el uso de herramientas inmunohistoquímicas contribuye a descartar síndromes hereditarios y guiar el tratamiento oncológico, en el marco de una atención personalizada y basada en evidencia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:	24524557