NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA RECTAL DE ALTO GRADO: UN HALLAZGO POCO FRECUENTE EN PACIENTE CON COLITIS ULCEROSA.

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Title:	NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA RECTAL DE ALTO GRADO: UN HALLAZGO POCO FRECUENTE EN PACIENTE CON COLITIS ULCEROSA.
Authors:	Samaniego Sanhueza, Camila Paz¹, García F., Anahí R.¹, Marín G., Diego¹
Source:	Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p257-257. 1p.
Abstract (Spanish):	Introducción: La neoplasia intraepitelial escamosa rectal de alto grado es una patología infrecuente, habitualmente asintomática o con síntomas inespecíficos. El diagnóstico requiere endoscopía, citología anal e histopatología. Clíni- camente visualizado como placas verrugosas irregulares. La inmunohistoquímica muestra sobreexpresión de p16 y Ki-67, marcadores asociados a displasia de alto grado. La infección por VPH de alto riesgo tipos 16 y 18, está pre- sente en la mayoría de los casos. El tratamiento varía según extensión y características de la lesión.La coexisten- cia con Colitis Ulcerosa en tratamiento con anticuerpos monoclonales es extremadamente rara y escasamente repor- tada. Este caso recalca la importancia de mantener un alto nivel de sospecha clínica y realizar un abordaje diagnós- tico amplio, considerando posibles interacciones entre inflamación crónica, inmunomodulación y persistencia viral en la aparición de lesiones escamosas de alto grado. Objetivos: Presentar un caso clínico de paciente con Colitis Ulcerosa de difícil manejo, en tratamiento inmunológico, en quien se diagnostica neoplasia intraepitelial escamosa de alto grado asociada a VPH sin lesión macroscópica reconocida, con revisión bibliográfica breve. Contenido del E-Poster: Se realiza revisión bibliográfica breve, con reporte de caso clínico. Paciente de 43 años, sin antecedentes, consulta por un año de rectorragia y pérdida de peso de 10 kg. Durante el estudio se diagnosticó Coli- tis Ulcerosa izquierda severa, requiriendo tratamiento inmunológico, logrando control parcial. La biopsia mostró lesión neoplásica intraepitelial escamosa con proceso inflamatorio ulcerado. Inmunohistoquímica positiva para p16, confir- mando infección por VPH tipo 16 y 6, con displasia epitelial de alto grado. El estudio de citomegalovirus resulta pos- itivo y tratado. Nueva biopsia confirma neoplasia intraepitelial escamosa de alto grado en epitelio plano estratificado, sin lesión macroscópica evidente. Actualmente, el paciente continúa estudio y manejo ambulatorio, con persistencia sintomática. Resultado: En este reporte de caso, se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de colitis ulcerosa de difí- cil manejo, en tratamiento con anticuerpos monoclonales, con rectosigmoiditis residual y diagnóstico de neoplasia intraepitelial escamosa de alto grado sobre mucosa rectal ulcerada, con biopsias persistentemente positivas. Se mantiene el diagnóstico de rectosigmoiditis crónica activa con citomegalovirus positivo tratado. El manejo ha sido sintomático, hospitalizaciones a repetición para estudio, persistencia clínica y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal. Conclusión: Este caso destaca una asociación infrecuente que implica una interacción entre inflamación crónica, inmunosupresión y VPH en la génesis neoplásica. Refuerza la necesidad de sospecha en pacientes con colitis ulcerosa y plantea la importancia de profundizar el estudio de este vínculo para futuras estrategias diagnósticas y de seguimiento endoscópico. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database:	MedicLatina

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Abstract:	Introducción: La neoplasia intraepitelial escamosa rectal de alto grado es una patología infrecuente, habitualmente asintomática o con síntomas inespecíficos. El diagnóstico requiere endoscopía, citología anal e histopatología. Clíni- camente visualizado como placas verrugosas irregulares. La inmunohistoquímica muestra sobreexpresión de p16 y Ki-67, marcadores asociados a displasia de alto grado. La infección por VPH de alto riesgo tipos 16 y 18, está pre- sente en la mayoría de los casos. El tratamiento varía según extensión y características de la lesión.La coexisten- cia con Colitis Ulcerosa en tratamiento con anticuerpos monoclonales es extremadamente rara y escasamente repor- tada. Este caso recalca la importancia de mantener un alto nivel de sospecha clínica y realizar un abordaje diagnós- tico amplio, considerando posibles interacciones entre inflamación crónica, inmunomodulación y persistencia viral en la aparición de lesiones escamosas de alto grado. Objetivos: Presentar un caso clínico de paciente con Colitis Ulcerosa de difícil manejo, en tratamiento inmunológico, en quien se diagnostica neoplasia intraepitelial escamosa de alto grado asociada a VPH sin lesión macroscópica reconocida, con revisión bibliográfica breve. Contenido del E-Poster: Se realiza revisión bibliográfica breve, con reporte de caso clínico. Paciente de 43 años, sin antecedentes, consulta por un año de rectorragia y pérdida de peso de 10 kg. Durante el estudio se diagnosticó Coli- tis Ulcerosa izquierda severa, requiriendo tratamiento inmunológico, logrando control parcial. La biopsia mostró lesión neoplásica intraepitelial escamosa con proceso inflamatorio ulcerado. Inmunohistoquímica positiva para p16, confir- mando infección por VPH tipo 16 y 6, con displasia epitelial de alto grado. El estudio de citomegalovirus resulta pos- itivo y tratado. Nueva biopsia confirma neoplasia intraepitelial escamosa de alto grado en epitelio plano estratificado, sin lesión macroscópica evidente. Actualmente, el paciente continúa estudio y manejo ambulatorio, con persistencia sintomática. Resultado: En este reporte de caso, se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de colitis ulcerosa de difí- cil manejo, en tratamiento con anticuerpos monoclonales, con rectosigmoiditis residual y diagnóstico de neoplasia intraepitelial escamosa de alto grado sobre mucosa rectal ulcerada, con biopsias persistentemente positivas. Se mantiene el diagnóstico de rectosigmoiditis crónica activa con citomegalovirus positivo tratado. El manejo ha sido sintomático, hospitalizaciones a repetición para estudio, persistencia clínica y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal. Conclusión: Este caso destaca una asociación infrecuente que implica una interacción entre inflamación crónica, inmunosupresión y VPH en la génesis neoplásica. Refuerza la necesidad de sospecha en pacientes con colitis ulcerosa y plantea la importancia de profundizar el estudio de este vínculo para futuras estrategias diagnósticas y de seguimiento endoscópico. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:	24524557