INTUSUSCEPCIÓN COLÓNICA SECUNDARIA A LIPOMA SUBMUCOSO: PRESENTACIÓN CLÍNICA Y RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA CON INTENCIÓN ONCOLÓGICA.

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Title: INTUSUSCEPCIÓN COLÓNICA SECUNDARIA A LIPOMA SUBMUCOSO: PRESENTACIÓN CLÍNICA Y RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA CON INTENCIÓN ONCOLÓGICA.
Authors: Andonegui M., Xabier1, Fuentes L., Sofía1, Castillo D., Valentina1, Arellano R., Josefina1, Pletikosic B., Vesna1
Source: Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p258-258. 1p.
Abstract (Spanish): Introducción: La intususcepción intestinal en adultos es una causa infrecuente de obstrucción intestinal, representando menos del 5 % de los casos. A diferencia de la población pediátrica, donde suele ser idiopática, en adultos generalmente existe una lesión estructural subyacente que actúa como punto de anclaje, llegando a ser maligna hasta en un 70% de los casos. Los lipomas colónicos son tumores benignos poco frecuentes con potencial para generar síntomas obstructivos o sangrado digestivo bajo, especialmente cuando superan los 2 cm y se ubican en el colon izquierdo. Objetivos: Describir el manejo diagnóstico y terapéutico de un caso de intususcepción colónica en adulto secundaria a un lipoma submucoso, destacando el rol de la reducción endoscópica como estrategia segura en casos seleccionados. Contenido del E-Poster: Paciente masculino de 48 años, sin antecedentes mórbidos, consulta por dolor abdominal tipo cólico de tres semanas de evolución, exacerbado con la ingesta y acompañado de hematoquecia. Se describen los hallazgos clínicos, imagenológicos, endoscópicos, quirúrgicos e histopatológicos. Resultado: El scanner evidenció intususcepción de colon sigmoides, con imagen sugerente de lipoma intestinal. La colonoscopía mostró una lesión redondeada, friable y erosionada en colon descendente distal y sigmoides, que obstruía casi completamente el lumen. Se realizó reducción endoscópica de la intususcepción de forma exitosa y, en un segundo tiempo, se efectuó una sigmoidectomía con intención oncológica y anastomosis término-terminal con sutura mecánica circular. Al examinar la lesión se evidenció una masa submucosa de 35 × 35 mm y mucosa perilesional hematoide. La biopsia confirmó lipoma submucoso, sin signos de malignidad. Conclusión: Aunque la mayoría de las intususcepciones colónicas en adultos se relacionan con neoplasias malignas, los lipomas colónicos representan una causa benigna que puede simular clínicamente un tumor maligno. En este caso, los hallazgos imagenológicos y endoscópicos permitieron sospechar una lesión benigna, por lo que se intentó una reducción endoscópica exitosa. Esta maniobra, aunque controvertida en contextos oncológicos, puede considerarse segura en casos seleccionados, permitiendo estabilizar al paciente y planificar una cirugía definitiva. La resección con intención oncológica fue apropiada ante la incertidumbre diagnóstica, confirmándose posteriormente la naturaleza benigna de la lesión. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database: MedicLatina
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Abstract:Introducción: La intususcepción intestinal en adultos es una causa infrecuente de obstrucción intestinal, representando menos del 5 % de los casos. A diferencia de la población pediátrica, donde suele ser idiopática, en adultos generalmente existe una lesión estructural subyacente que actúa como punto de anclaje, llegando a ser maligna hasta en un 70% de los casos. Los lipomas colónicos son tumores benignos poco frecuentes con potencial para generar síntomas obstructivos o sangrado digestivo bajo, especialmente cuando superan los 2 cm y se ubican en el colon izquierdo. Objetivos: Describir el manejo diagnóstico y terapéutico de un caso de intususcepción colónica en adulto secundaria a un lipoma submucoso, destacando el rol de la reducción endoscópica como estrategia segura en casos seleccionados. Contenido del E-Poster: Paciente masculino de 48 años, sin antecedentes mórbidos, consulta por dolor abdominal tipo cólico de tres semanas de evolución, exacerbado con la ingesta y acompañado de hematoquecia. Se describen los hallazgos clínicos, imagenológicos, endoscópicos, quirúrgicos e histopatológicos. Resultado: El scanner evidenció intususcepción de colon sigmoides, con imagen sugerente de lipoma intestinal. La colonoscopía mostró una lesión redondeada, friable y erosionada en colon descendente distal y sigmoides, que obstruía casi completamente el lumen. Se realizó reducción endoscópica de la intususcepción de forma exitosa y, en un segundo tiempo, se efectuó una sigmoidectomía con intención oncológica y anastomosis término-terminal con sutura mecánica circular. Al examinar la lesión se evidenció una masa submucosa de 35 × 35 mm y mucosa perilesional hematoide. La biopsia confirmó lipoma submucoso, sin signos de malignidad. Conclusión: Aunque la mayoría de las intususcepciones colónicas en adultos se relacionan con neoplasias malignas, los lipomas colónicos representan una causa benigna que puede simular clínicamente un tumor maligno. En este caso, los hallazgos imagenológicos y endoscópicos permitieron sospechar una lesión benigna, por lo que se intentó una reducción endoscópica exitosa. Esta maniobra, aunque controvertida en contextos oncológicos, puede considerarse segura en casos seleccionados, permitiendo estabilizar al paciente y planificar una cirugía definitiva. La resección con intención oncológica fue apropiada ante la incertidumbre diagnóstica, confirmándose posteriormente la naturaleza benigna de la lesión. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:24524557