TERATOMA MEDIASTÍNICO GIGANTE: IMPORTANCIA DE LA PLANIFICACIÓN QUIRÚRGICA EN LA ELECCIÓN DEL ABORDAJE Y RELEVANCIA DE LA CIRUGÍA ABIERTA EN LA ERA MÍNIMAMENTE INVASIVA.

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Title:	TERATOMA MEDIASTÍNICO GIGANTE: IMPORTANCIA DE LA PLANIFICACIÓN QUIRÚRGICA EN LA ELECCIÓN DEL ABORDAJE Y RELEVANCIA DE LA CIRUGÍA ABIERTA EN LA ERA MÍNIMAMENTE INVASIVA.
Authors:	Andonegui M., Xabier¹, Pletikosic B., Vesna¹, Castillo D., Valentina¹, Arellano R., Josefina¹, Fuentes L., Sofia¹, Castillo D., Fernanda¹, Cárdenas S., Galo¹, Mordojovich R., Gerardo¹
Source:	Revista de Cirugia. 2026, Vol. 78 Issue 1, p451-451. 1p.
Abstract (Spanish):	Introducción: Los teratomas mediastínicos son tumores germinales que constituyen hasta el 13% de las masas mediastínicas anteriores, predominando en adultos jóvenes. Aunque suelen ser benignos, su crecimiento puede comprometer estructuras vitales, lo que hace necesaria su resección quirúrgica. Las técnicas mínimamente invasivas han ganado terreno como abordaje de elección en el tratamiento de estos tumores, pero la cirugía abierta continúa siendo el acceso preferido en casos de lesiones de gran tamaño o anatómicamente complejos. Objetivos: Presentar el caso de una paciente con un teratoma mediastínico gigante y, a partir de este, enfatizar la importancia de la planificación quirúrgica preoperatoria para seleccionar el abordaje más adecuado y anticipar eventuales dificultades técnicas. Contenido del E-Poster: Se describe el caso clínico de una paciente con teratoma mediastínico gigante, resecado mediante toracotomía anterolateral izquierda en el Hospital Padre Hurtado (Santiago, Chile), en mayo de 2025. Resultado: Paciente de sexo femenino, 40 años, con disnea progresiva de varios años de evolución, asociada a sibilancias audibles. Ante el deterioro funcional, se realiza tomografía computada de tórax, la cual revela una masa en el mediastino anterior de 8 × 7,7 × 9,3 cm. La lesión se encuentra adyacente al tronco de la arteria pulmonar y al ventrículo izquierdo, estructuras que desplaza sin evidencias de infiltración. No se descarta compromiso de la vena braquiocefálica izquierda.Dado lo anterior, se decide realizar resección quirúrgica mediante toracotomía anterolateral izquierda, que permite un adecuado acceso, con control e individualización de la vena braquiocefálica, la cual se encontraba firmemente adherida al tumor. Conclusión: Si bien las técnicas mínimamente invasivas han desplazado progresivamente a la cirugía abierta en el manejo de masas mediastínicas, su aplicación en tumores de gran tamaño aún presenta limitaciones. Diversos estudios han reportado que, con equipos quirúrgicos experimentados y planificación preoperatoria adecuada, incluso masas mayores a 10 cms pueden ser tratadas exitosamente por vía toracoscópica.No obstante, es fundamental que los abordajes abiertos sean dominados y correctamente indicados cuando la complejidad anatómica lo requiere, especialmente por cirujanos jóvenes y en formación. En este contexto, una planificación quirúrgica detallada y personalizada es esencial para lograr una intervención segura y eficaz. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database:	MedicLatina

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Abstract:	Introducción: Los teratomas mediastínicos son tumores germinales que constituyen hasta el 13% de las masas mediastínicas anteriores, predominando en adultos jóvenes. Aunque suelen ser benignos, su crecimiento puede comprometer estructuras vitales, lo que hace necesaria su resección quirúrgica. Las técnicas mínimamente invasivas han ganado terreno como abordaje de elección en el tratamiento de estos tumores, pero la cirugía abierta continúa siendo el acceso preferido en casos de lesiones de gran tamaño o anatómicamente complejos. Objetivos: Presentar el caso de una paciente con un teratoma mediastínico gigante y, a partir de este, enfatizar la importancia de la planificación quirúrgica preoperatoria para seleccionar el abordaje más adecuado y anticipar eventuales dificultades técnicas. Contenido del E-Poster: Se describe el caso clínico de una paciente con teratoma mediastínico gigante, resecado mediante toracotomía anterolateral izquierda en el Hospital Padre Hurtado (Santiago, Chile), en mayo de 2025. Resultado: Paciente de sexo femenino, 40 años, con disnea progresiva de varios años de evolución, asociada a sibilancias audibles. Ante el deterioro funcional, se realiza tomografía computada de tórax, la cual revela una masa en el mediastino anterior de 8 × 7,7 × 9,3 cm. La lesión se encuentra adyacente al tronco de la arteria pulmonar y al ventrículo izquierdo, estructuras que desplaza sin evidencias de infiltración. No se descarta compromiso de la vena braquiocefálica izquierda.Dado lo anterior, se decide realizar resección quirúrgica mediante toracotomía anterolateral izquierda, que permite un adecuado acceso, con control e individualización de la vena braquiocefálica, la cual se encontraba firmemente adherida al tumor. Conclusión: Si bien las técnicas mínimamente invasivas han desplazado progresivamente a la cirugía abierta en el manejo de masas mediastínicas, su aplicación en tumores de gran tamaño aún presenta limitaciones. Diversos estudios han reportado que, con equipos quirúrgicos experimentados y planificación preoperatoria adecuada, incluso masas mayores a 10 cms pueden ser tratadas exitosamente por vía toracoscópica.No obstante, es fundamental que los abordajes abiertos sean dominados y correctamente indicados cuando la complejidad anatómica lo requiere, especialmente por cirujanos jóvenes y en formación. En este contexto, una planificación quirúrgica detallada y personalizada es esencial para lograr una intervención segura y eficaz. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:	24524557