Invaginación ileocólica en urgencias. Experiencia tras la implantación de un protocolo de sedoanalgesia.
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| Title: | Invaginación ileocólica en urgencias. Experiencia tras la implantación de un protocolo de sedoanalgesia. |
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| Alternate Title: | Ileocolic intussusception in the emergency department. Experience after the implementation of a sedoanalgesia protocol. |
| Authors: | García-Sánchez, Paula1 paula.garsa@gmail.com, Galindo Cortés, Anna2, López López, Rosario1, Muñoz-Serrano, Antonio J.3, Bret Zurita, Montserrat4, de Ceano-Vivas la Calle, María1 |
| Source: | Andes Pediatrica. may/jun2026, Vol. 97 Issue 3, p469-476. 8p. |
| Subjects: | Conscious sedation, Medical protocols, Enema, Child patients, Intestinal intussusception, Treatment effectiveness, Hospital emergency services |
| Abstract (English): | Objectives: To describe the clinical presentation of children with ileocolic intussusception in the emergency department, and to evaluate the clinical outcomes associated with the implementation of a multidisciplinary protocol for reduction using sedation and analgesia. Patients and Method: Retrospective review of children diagnosed with ileocolic intussusception in a tertiary pediatric hospital over 8 years (2017–2024). Before 2021, reductions were performed in the radiology department without sedation. Afterward, a multidisciplinary protocol was implemented to perform the procedure using sedations and analgesia in the emergency department. Results: A total of 112 episodes in 92 patients were analyzed, with a median age of 21.5 months (IQR 9–35). Males accounted for 75% of cases. The most frequent symptom was abdominal pain (84.8%), followed by vomiting (56.5%) and leg flexion (47.3%). 12 episodes (10.7%) resolved spontaneously. In 93 episodes (83%), hydrostatic reduction with saline enema was initially performed (33 with sedation and analgesia in the emergency department). 4 patients (3.6%) required hydrostatic reduction under general anesthesia in the operating room, and 3 (2.7%) required primary laparotomy. First-attempt reduction success was achieved in all cases managed with sedation and analgesia, compared to 71.7% without sedation (p = 0.0004). Complication rates were lower in the sedation group (12.1% vs. 22.8%), although not statistically significant. Sedation- and analgesia-related complications were mild and infrequent. The average length of stay in the emergency department was similar between groups. Conclusions: The use of sedation and analgesia is a safe and useful strategy for the reduction of ileocolic intussusception in the emergency department in selected patients, with a higher success rate and no increase in complications, improving patient comfort and facilitating the procedure. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): | Objetivos: Describir la presentación clínica de niños/as con invaginación ileocólica en un Servicio de Urgencias y evaluar los resultados clínicos asociados a la implantación de un protocolo multidisciplinar de reducción bajo sedoanalgesia. Pacientes y Método: Revisión retrospectiva de niños/as con invaginación ileocólica en un hospital pediátrico de tercer nivel durante 8 años (2017-2024). Antes de 2021, la reducción se realizaba en radiología sin sedación; posteriormente se implantó un protocolo multidisciplinar para realizarla en urgencias bajo sedoanalgesia. Resultados: Analizamos 112 episodios en 92 pacientes, con una mediana de edad de 21,5 meses (RIC 9-35). El 75% fueron varones y el síntoma más frecuente el dolor abdominal (84,8%), seguido de vómitos (56,5%) y encogimiento de piernas (47,3%). Doce episodios (10,7%) se resolvieron espontáneamente y en 93 (83%) se realizó inicialmente reducción hidrostática con enema de suero salino (33 con sedoanalgesia en Servicio de Urgencias), 4 (3,6%) requirieron reducción hidrostática pero con sedación en quirófano y 3 (2,7%) precisaron laparotomía inicial. La reducción fue exitosa al primer intento en todos los casos con sedoanalgesia, vs. 71,7% sin sedación (p = 0,0004). Las complicaciones fueron menores en el grupo con sedación (12,1% vs. 22,8%), aunque sin diferencias significativas. Las complicaciones asociadas a la sedoanalgesia fueron leves e infrecuentes. La estancia media en urgencias fue similar en ambos grupos. Conclusiones: El empleo de sedoanalgesia es una estrategia útil y segura para la reducción de la invaginación ileocólica en urgencias en pacientes seleccionados, con mayor tasa de éxito y sin aumento de complicaciones, mejorando el confort del paciente y facilitando el procedimiento. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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| Database: | MedicLatina |
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