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Pronóstico de la angina de pecho estable: por qué necesitamos estudios poblacionales más amplios con objetivos finales mejor definidos.

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Title: Pronóstico de la angina de pecho estable: por qué necesitamos estudios poblacionales más amplios con objetivos finales mejor definidos.
Authors: Timmis, Adam D.1 adamtimmis@mac.com, Feder, Gene2, Hemingway, Harry3
Source: Heart - Edición Española. Mar2008, Vol. 2 Issue 1, p3-8. 6p.
Abstract (Spanish): Los investigadores de Framingham describieron el pronóstico de la angina como «desafortunado» y poco distinto al que se registra en los supervivientes de infarto agudo de miocardio al año. Sin embargo, los ensayos clínicos recientes han demostrado que la angina posee un buen pronóstico, reduciéndose a «niveles normales» los resultados adversos. Es posible que estos pronósticos dispares no sean incompatibles, teniendo en cuenta que pertenecen, por un lado, a cohortes de población (Framingham) y, por otro, a participantes seleccionados para los ensayos clínicos. Las comparaciones entre estudios se complican todavía más porque no existe un acuerdo en cuanto a la definición para la angina de pecho estable (lo que contrasta con los síndromes coronarios agudos). Nuestros datos muestran que, en los pacientes con síntomas de reciente instauración que acuden a clínicas de dolor torácico, la angina sigue siendo un diagnóstico de alto riesgo y, si bien muchos pacientes se benefician sintomáticamente de la revascularización, el pronóstico no suele verse afectado. Esto deja poco espacio para la autocomplacencia y, en la angina, manifestación inicial más común de la enfermedad coronaria, existe la posibilidad de la detección precoz, estratificación de riesgo y tratamiento para modificar los resultados. Mientras tanto, es necesario realizar estudios poblacionales más amplios para definir la trayectoria del paciente desde las primeras manifestaciones, pasando por los diferentes síndromes de transición, hasta la muerte coronaria o no cardíaca, para comprender mejor las diferencias etiológicas y pronósticas entre los distintos fenotipos de la enfermedad coronaria. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Database: MedicLatina
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Abstract:Los investigadores de Framingham describieron el pronóstico de la angina como «desafortunado» y poco distinto al que se registra en los supervivientes de infarto agudo de miocardio al año. Sin embargo, los ensayos clínicos recientes han demostrado que la angina posee un buen pronóstico, reduciéndose a «niveles normales» los resultados adversos. Es posible que estos pronósticos dispares no sean incompatibles, teniendo en cuenta que pertenecen, por un lado, a cohortes de población (Framingham) y, por otro, a participantes seleccionados para los ensayos clínicos. Las comparaciones entre estudios se complican todavía más porque no existe un acuerdo en cuanto a la definición para la angina de pecho estable (lo que contrasta con los síndromes coronarios agudos). Nuestros datos muestran que, en los pacientes con síntomas de reciente instauración que acuden a clínicas de dolor torácico, la angina sigue siendo un diagnóstico de alto riesgo y, si bien muchos pacientes se benefician sintomáticamente de la revascularización, el pronóstico no suele verse afectado. Esto deja poco espacio para la autocomplacencia y, en la angina, manifestación inicial más común de la enfermedad coronaria, existe la posibilidad de la detección precoz, estratificación de riesgo y tratamiento para modificar los resultados. Mientras tanto, es necesario realizar estudios poblacionales más amplios para definir la trayectoria del paciente desde las primeras manifestaciones, pasando por los diferentes síndromes de transición, hasta la muerte coronaria o no cardíaca, para comprender mejor las diferencias etiológicas y pronósticas entre los distintos fenotipos de la enfermedad coronaria. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
ISSN:19880812
DOI:10.1136/hrt.2006.103119